探究于小兒疝氣治療中開展開腹手術與腹腔鏡手術治療對患兒預后的影響觀察

李曉音

摘要：目的：比較開腹手術與腹腔鏡手術兩種不同手術方法在治療小兒疝氣中的療效以及對患者預后的影響。方法：選用我院90例疝氣患兒作為本次研究對象，按照手術方法的不同，將其分層觀察組和對照組兩組，各45例，對照組患兒接受開腹手術治療，觀察組患兒接受腹腔鏡手術治療，對兩組患兒的治療效果及預后影響進行比較。結果：觀察組中，患兒手術時間（14.35±0.25）min，術中出血（2.35±0.24）ml，住院時間（3.25±0.35）d，術后未出現并發癥;對照組中，患兒手術時間（29.35±0.25）min，術中出血（10.25±0.44）ml，住院時間（7.25±0.35）d，術后出現了7例并發癥（15.56%），對兩組數據比較，結果存在差異，有統計意義（p<0.05）。結論：腹腔鏡手術在治療小兒疝氣中的療效更為顯著，該手術方法安全性高，患兒預后效果好，值得應用。

關鍵詞：小兒疝氣;開腹手術;腹腔鏡手術;預后;影響

小兒疝氣是兒外科常見的疾病之一，主要分腹股溝疝和臍疝兩種，腹股溝疝主要是由鞘狀突未關閉所致;臍疝是由臍環下不能及時縮小閉合引起[1]。對于兒童而言，他們正處于長身體的階段，一旦發生疝氣，就會影響到消化系統，進而會造成患兒體質下降，引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮。針對小兒疝氣，臨床常以手術為主，但是不同的手術方式對患兒的預后有著不同的影響[2]。有研究表明，腹腔鏡手術在治療小兒疝氣中有著顯著效果，對患兒的健康有著積極的作用。對此，本次研究特采取對比方法進行研究，對比了開腹手術與腹腔鏡手術在治療小兒疝氣中的效果以及對患兒預后的影響，研究對象為我院90例疝氣患兒，現將具體內容作如下介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院90例疝氣患兒作為本次研究對象，患兒選取時間為2019年7月至2020年6月。以手術方法的不同為依據，將患兒分成觀察組和對照組兩組。觀察組：45例（男32例，女13例），患兒年齡2～8歲，平均（5.25±0.25）歲;對照組：45例（男33例，女12例），患兒年齡在3～9歲，平均（6.25±0.35）歲。所有患兒在家長的陪同下簽署知情同意書。所有患兒經臨床診斷，均確證為小兒疝氣疾病。排除標準：①溝通障礙者;②心、肝等疾病者。應用統計學軟件處理兩組患兒所統計的一般資料，結果顯示差異不大，p>0.05。

1.2方法

對照組患兒接受開腹手術治療：患兒取仰臥位，對患兒進行全麻，麻醉生效后，在患兒腹股溝處行一個廠3～5cm斜切口，分離肌層組織，充分暴露精索，切除疝囊，最后進行止血、縫合;觀察組患兒接受腹腔鏡手術治療： 患兒取頭低腳高位，進行全麻，然后在患兒臍室用氣腹針進行穿刺，建立氣腹，控制氣壓在8～10mmHg，拔出氣腹針，使用腹腔鏡，做一個1cm的小切口，通過腹腔鏡暴露精索，結扎疝囊，處理精索，最后復位操作，止血、消毒、縫合。

1.3觀察指標

統計兩組患兒的手術時間、術中出血量、住院時間以及術后并發癥發生率，以手術時間、出血量、住院時間以及并發癥發生率作為本次研究判定指標。手術時間及住院時間越短、出血量越少、術后并發癥越少，表明治療效果越好，預后越好。

1.4統計學分析

針對本次研究數據應用統計學軟件SPSS21.0處理，統計軟件處理后得出的數據結果用t檢驗，計量資料用（X±s）表示，p<0.05表示有統計學意義。

2.結果

研究結束后，觀察組患兒的手術時間、住院時間、術中出血量以及術后并發癥發生率明顯低于對照組患兒，經統計學處理，最終結果顯示有統計學意義（p<0.05），如表1。

3.討論

小兒疝氣是一種常見的小兒疾病，尤其是早產兒與腹腔內壓高的寶寶更容易出現腹股溝疝氣，一旦患兒出現疝氣，就會出現疼痛、排尿困難等癥狀，這種疾病應當及時治療[3]。目前，針對小兒疝氣疾病，臨床常以手術治療為主。開腹手術就是需要打開腹腔，對腹腔內組織進行探查，這種手術創傷性較大，且術后恢復期較長，患者在恢復過程中容易并發一些不良并發。腹腔鏡手術是一種微創手術，它是利用腹腔鏡激起相關器械進行的手術，這種手術創傷性很小，患者術后恢復快，預后好[4]。

近年來，腹腔鏡手術在小兒疝氣治療中得到了廣泛的應用，為患兒的健康帶來了福音。小兒疝氣這種疾病通常需要手術治療，但是患兒年齡小，好玩、好動，這也術后預后造成了一定的困擾，尤其是開腹手術，患兒預后難度較大，很容易出現一些不良并發癥。而腹腔鏡創傷小，術后患兒康復時間快，預后較好，大大地提高了手術的安全性[5]。通過此次研究發現，雖然開腹手術與腹腔鏡手術在治療小兒疝氣中有著一定的效果，但是腹腔鏡手術預后效果好，對患兒的創傷小，安全性高。故此，在治療小兒疝氣疾病中，應選腹腔鏡手術。

參考文獻：

[1]胡友倫，牛高華.腹腔鏡手術與腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床對比[J].醫藥論壇雜志，2020，41（12）：141-143.

[2]司紹龍.微創手術與傳統手術治療小兒疝氣有哪些不一樣的臨床效果[J].家庭生活指南，2020（02）：197.

[3]趙江虎.腹腔鏡與傳統手術治療小兒疝氣的臨床效果對比分析[J].人人健康，2019（23）：112.

[4]彭曉鋒，張平.傳統手術與微創手術治療小兒疝氣的效果[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（19）：113-114.

[5]韓立軍，丁杞鋒，黃炎林.腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣的臨床療效對比研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（13）：49-51.