骨科手術護理配合中應用護理風險管理的有效性

吳遠珍

摘要：目的：探討骨科手術護理配合中應用護理風險管理的有效性。方法：選取2019年12月-2021年6月進行骨科手術患者99例作為研究對象，分成觀察組（n=49例）和對照組（n=50例），對照組采用常規護理，觀察組用護理風險管理，比較兩組患者護理質量及風險事件發生率。結果：護理后，觀察組患者臨床護理滿意度，護理實際操作水平，溝通能力以及服務態度均高于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組患者壓瘡、墜床、拔管等風險事件發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在骨科手術護理配合中采用護理風險管理措施，能夠有效提高護理質量，增強滿意度，能夠降低風險事件發生率，改善醫護關系。

關鍵詞：骨科手術護理;護理風險管理;護理質量

大多數骨科疾病患者在治療中治療時間較長，會誘發臨床風險，同時加大了對醫護人員護理工作的投訴率，因此需要采用風險管理措施進行干預，能夠完善風險管理制度，及時發現患者臨床安全隱患，預防不良事件的發生，提高治療效果[1]。因此，本研究以進行骨科手術的患者作為對象，探討骨科手術護理配合中應用護理風險管理有效性的觀察。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年12月-2021年6月的醫院進行骨科手術的患者99例作為研究對象，按照數字表法分成觀察組（n=49例）和對照組（n=50例），對照組，男26例，女23例，年齡18～79歲，平均年齡（62.31±3.59）歲;觀察組，男28例，女22例，年齡19～78歲，平均年齡（63.21±2.05）歲。

1.2方法

對照組：醫護人員講述醫院基本情況以及治療方案，了解基本情況，對患者進行術前診斷以及用藥指導和康復訓練等[2]。

觀察組：（1）需要建立風險管理小組，包括護士長以及責任護士長，管理前，討論護理中會存在的風險原因并結合實際情況找出解決方法，制定策略。（2）心理護理：巡查中，護士查看病例，了解實際情況，增強溝通交流，掌握病情發展情況、心理狀態，減輕焦慮情緒。（3）手術中，向患者講解手術流程，做好隱私部位的遮擋，避免暴露，進行陪伴護理，給予患者支持，手術中配合主治醫生操作，擺放手術體位，防止血管以及神經受壓，根據醫囑改變不同體位，脊柱手術選俯臥位，將患者胸腹部懸空，避免呼吸阻礙，置換術取側臥位，側面上臂下方墊軟墊，以免動脈長時間壓迫，上肢手術保證患者手術中外展角度不超過90°，避免臂叢神經損傷[3]。（4）完善風險管理制度，建立風險管理制度并全面實施，根據科室實際情況制定管理制度，護理人員做好防范意識，護理過程中對可能出現風險事件進行分析，并解決。（5）手術后，醫護人員應在病床外側加護欄防止墜床，同時保持地面干燥，增加防護措施，定期翻身防止壓瘡產生。

1.3觀察指標

（3）比較護理質量評分。

（4）比較護理后風險事件發生率。

1.4統計分析

用SPSS23.0處理，計數用n（%），χ2檢驗，計量用（），t檢驗，P<0.05表示本研究有意義。

2結果

2.1比較護理質量評分

護理后，觀察組患者臨床護理滿意度，護理實際操作水平，溝通能力以及服務態度均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較護理后風險事件發生率

護理后，觀察組患者壓瘡、墜床、拔管等風險事件發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

對于骨科類疾病，常采用手術治療，但在手術治療后，患者會出現長時間臥床修養，若無法進行有效護理，患者會出現不良并發癥狀，嚴重影響后期恢復，因此需要采用護理措施進行干預。本研究中，護理后，觀察組患者臨床護理滿意度，護理實際操作水平，溝通能力以及服務態度均高于對照組（P<0.05），說明在骨科手術護理配合中采用護理風險管理措施，能夠有效提高護理質量，增強滿意度。在護理過程中會出現不安全因素，對患者造成安全影響，因此當患者出現護理風險事件，需要及時進行解決，降低風險事件的發生率。風險管理護理措施主要是指醫護人員將患者護理過程中可能存在的風險因素進行查找，并根據情況進行解決。醫護人員對風險因素的認知程度會影響后期護理干預，因此需要加強醫護人員的風險意識，并積極采取有效的措施進行干預，同時還應加強護理管理流程，注意細節，制定風險方案，促進工作積極性，保證護理質量[4]。本研究中，護理后，觀察組患者壓瘡、墜床、拔管等風險事件發生率低于對照組（P<0.05），說明在骨科手術護理配合中采用護理風險管理措施，能夠降低風險事件發生率，改善醫護關系。

綜上所述：在骨科手術護理配合中采用護理風險管理措施，能夠有效提高護理質量，增強滿意度，能夠降低風險事件發生率，改善醫護關系。

參考文獻：

[1]田麗. 護理風險管理在骨科手術護理配合中的應用觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019，19（27）：242-243.

[2]郭志娟. 風險管理在骨科手術患者中的護理效果及對醫院感染率的影響研究[J]. 中國醫學創新， 2018， 15（36）：87-91.

[3]陳容華. 分析應用手術室護理管理對降低骨科手術患者醫院感染發生率的作用[J]. 飲食保健， 2019， 6（38）：234.

[4]Bond M C ， Willis G C . Risk Management and Avoiding Legal Pitfalls in the Emergency Treatment of High-Risk Orthopedic Injuries[J]. Emergency medicine clinics of North America， 2020， 38（1）：193-206.