針對(duì)性保溫護(hù)理在子宮切除術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果

朱菲

摘要：目的：本文主要對(duì)子宮切除術(shù)患者經(jīng)手術(shù)室護(hù)理管理期間采用針對(duì)性保溫護(hù)理取得的效果進(jìn)行總結(jié)、分析。方法：選擇范圍主要從2019年12月-2020年12月收治的子宮切除術(shù)（例數(shù)=90例）患者，不同時(shí)間段進(jìn)行管理分為2組，對(duì)照組在此研究進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此研究采用針對(duì)性保溫護(hù)理，經(jīng)不同干預(yù)后對(duì)2組療效展開(kāi)比對(duì)。結(jié)果：2組在手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、滿意度、蘇醒時(shí)間分析中，觀察組、對(duì)照組數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。觀察組術(shù)中以及術(shù)后溫度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。結(jié)論：子宮切除術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理期間采用針對(duì)性保溫護(hù)理展開(kāi)的干預(yù)可有效減少術(shù)前術(shù)后溫度變化過(guò)大，縮短患者蘇醒時(shí)間，可推廣。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性保溫護(hù)理;滿意度;蘇醒時(shí)間;子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)在臨床中已屬于成熟的治療技術(shù)，但因?yàn)樵摷夹g(shù)主要應(yīng)用在治療婦科惡行腫瘤根治，術(shù)中操作會(huì)因過(guò)長(zhǎng)時(shí)間暴露而進(jìn)行大量灌注液，術(shù)中患者也有可能出現(xiàn)低體溫狀況，容易出現(xiàn)不良并發(fā)癥[1-2]。本次選擇范圍主要從2019年12月-2020年12月收治的子宮切除術(shù)（例數(shù)=90例）患者，了解針對(duì)性保溫護(hù)理展開(kāi)的干預(yù)對(duì)患者產(chǎn)生的影響，研究如下文：

1 研究資料

1.1 患者資料

選擇范圍主要從2019年12月-2020年12月收治的子宮切除術(shù)治療的膽囊疾病（例數(shù)=90例）患者，按照干預(yù)方式分組納入。對(duì)照組年齡范圍37-60歲，平均年齡（48.77±5.01）歲。觀察組年齡范圍36歲-58歲，年齡均值（47.95±5.27）歲。90份患者個(gè)人資料已在入院時(shí)收集完整，在干預(yù)前主動(dòng)進(jìn)行知情同意書(shū)的簽訂。患者已婚且無(wú)生育需求，精神正常，可進(jìn)行正常的溝通;此次2組干預(yù)結(jié)果相關(guān)數(shù)的分析是基于2組年齡、性別等差異性分析之上而展開(kāi)，在結(jié)果中展開(kāi)數(shù)據(jù)的分析具有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在此次研究進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過(guò)心理干預(yù)以拉近距離，減少陌生感，耐心介紹治療方案，并多予以鼓勵(lì)。為其指定其功能鍛煉計(jì)劃，加強(qiáng)患肢保護(hù)，并且加強(qiáng)家屬鼓勵(lì)、支持等方面的引導(dǎo)，并且需以積極的心態(tài)進(jìn)行功能訓(xùn)練指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組在此次研究進(jìn)行針對(duì)性保溫護(hù)理，如下：（1）術(shù)前。強(qiáng)化心理方面的疏導(dǎo)，積極面對(duì)患者疑惑，給予正面的肯定和干預(yù)以消除患者不良情緒。進(jìn)入手術(shù)之前，需將手術(shù)室的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)（25℃，50%濕度），在進(jìn)行患者體表消毒時(shí)可進(jìn)行室內(nèi)問(wèn)題的調(diào)節(jié)（設(shè)定為27℃）。麻醉之前需進(jìn)行15分鐘主動(dòng)充氣加溫系統(tǒng)的預(yù)熱措施以降低血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)的發(fā)生。接送途中，需要加強(qiáng)棉被、毛毯等措施的加溫保暖，減少肢體暴露。手術(shù)操作需要減少肢體暴露，經(jīng)過(guò)覆蓋物的遮蓋以減少軀體散熱。（2）術(shù)中。在術(shù)中需進(jìn)行溫?zé)嵋后w進(jìn)行體腔的沖洗，在為其輸液、輸血前進(jìn)行加溫處理，但需要注意有些藥物無(wú)法加熱。術(shù)前皮膚消毒需加強(qiáng)消毒液用量的把控，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生維持干燥。加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，關(guān)注其軀體溫度變化，若出現(xiàn)溫度降低需加強(qiáng)保溫護(hù)理。（3）術(shù)后。對(duì)其生命體征進(jìn)行檢測(cè)，觀察其意識(shí)、面色，六小時(shí)去枕平臥并將頭偏向另外一側(cè)以保障分泌物順利流出。術(shù)后需對(duì)出血狀況、疼痛狀況進(jìn)行觀察，評(píng)估其疼痛性質(zhì)、程度，鼓勵(lì)其說(shuō)出不適癥狀，關(guān)注皮膚受壓狀況，保持皮膚清潔、會(huì)陰部清潔。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次使用Windows系統(tǒng)安裝的SPSS 22.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取，數(shù)據(jù)在分析中獨(dú)立非正態(tài)分布選擇數(shù)據(jù)定義，而該方式的表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（SD）或百分率兩種方式進(jìn)行檢驗(yàn)。定量與獨(dú)立在此次中進(jìn)行t檢驗(yàn)和比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)對(duì)此次所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組之間的比較，在數(shù)據(jù)得出后需注意P <0.05狀態(tài)時(shí)，可認(rèn)定為兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組滿意度為93.33%（42/45，非常滿意共35例，部分滿意共7例，其余3例為不滿意），對(duì)照組滿意度為71.11%（32/45，非常滿意共22例，部分滿意共10例，其余13例為不滿意），2組關(guān)于滿意度分析中，觀察組、對(duì)照組數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。2組關(guān)于手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、蘇醒時(shí)間分析中，觀察組、對(duì)照組數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1：

3 討論

近些年來(lái)，子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率不斷提升，子宮切除術(shù)成為該類(lèi)疾病治療的主要方式之一[3]。在手術(shù)治療期間，因麻醉、自身體質(zhì)等多方因素的影響，患者易發(fā)生低體溫狀況，進(jìn)而造成血液循環(huán)系統(tǒng)異常，對(duì)其身心、手術(shù)效果造成不良影響。針對(duì)性保溫護(hù)理實(shí)施基于護(hù)理計(jì)劃對(duì)護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行調(diào)整，經(jīng)過(guò)多個(gè)方面對(duì)引起低體溫的因素進(jìn)行干預(yù)，提升患者冷刺激閾值，對(duì)體熱再分布進(jìn)行限制，減少體表、深部熱量在術(shù)中的散失。經(jīng)過(guò)手術(shù)環(huán)境營(yíng)造、溫度調(diào)整，覆蓋物減少肢體暴露等多個(gè)因素干預(yù)以維持其體溫變化[4-5]。此次經(jīng)過(guò)干預(yù)后，觀察組、對(duì)照組關(guān)于滿意度果、滿意度、蘇醒時(shí)間、術(shù)中溫度和術(shù)后溫度分析有差異，2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值范圍<0.05）。概而言之，子宮切除術(shù)經(jīng)手術(shù)室護(hù)理管理期間應(yīng)用針對(duì)性保溫護(hù)理展開(kāi)的干預(yù)可減少患者手術(shù)期間體溫的波動(dòng)，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]何亞芳，王華杰，包亞沖.復(fù)合保溫措施對(duì)腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者肛溫及不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（22）：124-126.

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[5]劉嘯寒.圍術(shù)期體溫保護(hù)措施在經(jīng)腹全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（36）：85-86.