健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的應(yīng)用效果

孟令華

摘? 要：目的? 對(duì)在護(hù)理骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者過程中實(shí)施健康教育的效果和價(jià)值展開分析、探討。方法? 選取2019年3月～2020年1月鄒平市人民醫(yī)院收治的86例骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者，根據(jù)入院順序的奇偶性將其交叉分為對(duì)照組和觀察組，每組43例，分別予以常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理+健康教育，對(duì)兩組患者護(hù)理效果的差異性展開觀察。結(jié)果? 兩組患者干預(yù)后的健康知識(shí)掌握度評(píng)分均較干預(yù)前表現(xiàn)出不同程度提升，其中觀察組提升幅度較對(duì)照組更大（P<0.05）;觀察組患者的骨折恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者的治療、護(hù)理的依從率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者護(hù)理干預(yù)時(shí)加用健康教育進(jìn)行積極強(qiáng)化能更好提升其對(duì)健康知識(shí)的掌握和對(duì)治療、護(hù)理的依從性，促使其更快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：老年;骨質(zhì)疏松性髖部骨折;護(hù)理;健康教育;應(yīng)用價(jià)值

由于老年人群普遍身體機(jī)能下降，骨質(zhì)疏松，發(fā)生髖部骨折時(shí)，不僅讓患者感到劇烈疼痛，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、髖關(guān)節(jié)功能障礙等情況，患者的生活質(zhì)量也造成嚴(yán)重影響[1]。有研究結(jié)果表明[2-3]，大部分老年骨質(zhì)疏松髖部骨折患者存在對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解不足的問題，會(huì)導(dǎo)致其在治療、護(hù)理過程中的依從性下降，影響其疾病康復(fù)，故臨床亟需尋找出一種有效的干預(yù)措施，將骨質(zhì)疏松髖部骨折老年患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度提升上去，以幫助其獲得更為理想的康復(fù)效果。

1? 資料與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取2019年3月～2020年1月鄒平市人民醫(yī)院收治的骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者中抽取86例作為本次研究對(duì)象。根據(jù)入院順序的奇偶性將其交叉分為對(duì)照組和觀察組，每組43例，對(duì)照組中27例男性，16例女性，年齡61～78歲，平均年齡（69.13±3.52）歲;觀察組中25例男性，18例女性，年齡60～78歲，平均年齡（68.94±3.47）歲，兩組患者對(duì)比研究資料數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05）。本研究開展于醫(yī)院倫理委員會(huì)同意且監(jiān)督執(zhí)行。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相關(guān)檢驗(yàn)被明確為骨質(zhì)疏松性髖部骨折者;②年齡>60歲;③對(duì)本研究知情且同意積極配合研究過程者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他功能性障礙者;②器官衰竭者;③存在嚴(yán)重精神、認(rèn)知障礙無法配合研究者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者遵循常規(guī)干預(yù)方法進(jìn)行施護(hù)，具體包括病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、環(huán)境干預(yù)等內(nèi)容。

觀察組患者在對(duì)照組患者施護(hù)基礎(chǔ)上，加用健康教育予以強(qiáng)化：①飲食方面。根據(jù)患者骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)，囑其在日常生活中通過飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使之明確多食用綠色蔬菜、雞肉、牛奶、豆制品等對(duì)控制其骨量流失速度的重要性;以患者日常飲食偏好為依據(jù)為其制定專門的飲食計(jì)劃，注意葷素搭配、少食多餐，強(qiáng)化對(duì)維生素D的攝入，忌熱量、脂肪含量較高的食物。②心理方面。因患者康復(fù)過程中會(huì)較長(zhǎng)一段時(shí)間處于臥床休息狀態(tài)，十分容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒，故護(hù)理人員需積極與之展開交流、掌握其心理狀態(tài)并予以針對(duì)性疏導(dǎo)，以消除患者的負(fù)面心理，提升其康復(fù)信心，促使其積極配合各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的開展。③運(yùn)動(dòng)方面。待患者機(jī)體恢復(fù)至一定水平，告知其適當(dāng)鍛煉對(duì)其機(jī)體康復(fù)的促進(jìn)作用，鼓勵(lì)其循序漸進(jìn)的展開戶外鍛煉，具體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以健康操、太極拳等為宜，使患者身體機(jī)能、抵抗力得到更好提升，減少骨量流失、加速骨折端愈合。④并發(fā)癥方面。具體施護(hù)過程中，護(hù)理人員需詳細(xì)向患者講解預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)知識(shí)，使之明白并發(fā)癥發(fā)生對(duì)其機(jī)體康復(fù)所造成的不利影響，教會(huì)患者正確的咳痰方法，以確保其呼吸道暢通，規(guī)避肺部感染情況的發(fā)生;同時(shí)，囑患者注意保持皮膚的清潔、干燥，定時(shí)翻身，以免發(fā)生壓力性損傷。⑤安全方面。予以患者安全防護(hù)知識(shí)相關(guān)的健康教育，在確保防護(hù)到位的前提下輔助患者行起床、行走、洗漱、洗澡等功能鍛煉，期間保證地板干燥，以防患者滑倒;將安全健康知識(shí)教育手冊(cè)發(fā)放給患者及其家屬，定期組織健康講座，以全面強(qiáng)化其安全意識(shí)，杜絕康復(fù)過程中的安全隱患。⑥出院歸家方面。于患者出院前重點(diǎn)為其講解避免骨質(zhì)疏松的方法，囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期來院復(fù)診。

1.4? 觀察項(xiàng)目

（1）借助自擬健康知識(shí)掌握度調(diào)查問卷評(píng)估干預(yù)前后兩組患者的健康知識(shí)掌握情況，100分滿分，得分越高則對(duì)健康知識(shí)的掌握度越好。（2）干預(yù)后6個(gè)月觀察兩組患者的骨折恢復(fù)時(shí)間。（3）利用自擬調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者對(duì)治療、護(hù)理的依從性，其中有完全依從、部分依從、不依從三項(xiàng)，依從率（%）=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，用[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，用（x±s）代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比干預(yù)前后兩組患者的健康知識(shí)掌握度和骨折恢復(fù)時(shí)間

兩組患者干預(yù)前的健康知識(shí)掌握度評(píng)分差異不明顯（P>0.05），經(jīng)干預(yù)后兩組患者均表現(xiàn)出不同程度提升，其中觀察組提升幅度較對(duì)照組更大（P<0.05）;觀察組患者的骨折恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2? 對(duì)比兩組患者對(duì)治療、護(hù)理的依從性

觀察組患者的治療、護(hù)理的依從率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生原因主要為骨密度減少、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變、骨質(zhì)代謝異常等，極易引發(fā)慢性腰部、腿部疼痛及骨折現(xiàn)象。有研究結(jié)果指出，若老年人群存在骨質(zhì)疏松癥狀，則其發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)將大大提升，而針對(duì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性髖部骨折的老年患者，臨床方面多以常規(guī)護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，將病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、環(huán)境干預(yù)等作為主要內(nèi)容，能對(duì)患者的疾病康復(fù)予以較好輔助[4]。但是，因許多老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者對(duì)于疾病相關(guān)的各項(xiàng)康復(fù)知識(shí)不甚了解，很難在具體康復(fù)過程中對(duì)醫(yī)生及護(hù)理人員的相關(guān)操作予以密切配合，存在主動(dòng)性較差、盲目性較高的弊端，最終達(dá)不到理想的康復(fù)效果[5-6]。

為使骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者的康復(fù)效果得到進(jìn)一步提升，本研究在為43例觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)對(duì)健康教育進(jìn)行強(qiáng)化，獲得較為滿意的效果：相較僅采用常規(guī)護(hù)理施護(hù)的對(duì)照組患者來說，觀察組患者干預(yù)后的健康知識(shí)知曉度更高、骨折恢復(fù)速度更快、治療護(hù)理依從性更高。這是因?yàn)樵谑┳o(hù)時(shí)積極強(qiáng)化對(duì)骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者的健康教育能使之明確補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持良好心態(tài)、注意適當(dāng)鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥、提升安全意識(shí)的必要性，促使其對(duì)整個(gè)治療、護(hù)理過程予以更好配合，養(yǎng)成健康、正確的生活習(xí)慣，故能達(dá)到更快、更好康復(fù)的效果。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者護(hù)理干預(yù)時(shí)加用健康教育進(jìn)行積極強(qiáng)化能更好提升其對(duì)健康知識(shí)的掌握和對(duì)治療、護(hù)理的依從性，促使其更快康復(fù)。

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