探究升陽益胃湯聯合奧沙利鉑治療脾虛型胃癌的療效及安全性

李志華

摘要：目的：觀察升陽益胃湯聯合奧沙利鉑治療脾虛型胃癌的療效及安全性。方法：以我院收治的78例脾虛型胃癌患者為研究對象，根據治療方法分為對照組（39例：奧沙利鉑治療）與實驗組（39例：升陽益胃湯聯合奧沙利鉑治療），比較兩組治療效果。結果：實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：針對脾虛型胃癌患者給予升陽益胃湯聯合奧沙利鉑治療效果顯著。

關鍵詞：升陽益胃湯;奧沙利鉑;脾虛型胃癌;臨床療效

胃癌的發生與不良飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染以及遺傳因素有關，在上述因素的作用下，胃黏膜上皮細胞發生惡性增生。奧沙利鉑為胃癌常用化療藥物，經靜脈給藥后直接作用于胃癌細胞DNA靶細胞，抑制胃癌細胞DNA復制、轉錄。但是奧沙利鉑化療可致使患者出現骨髓抑制、胃腸道反應等毒副反應。中醫將胃癌歸屬于“胃痛”范疇，認為病機在于脾胃虛弱、運化不利、痰凝氣滯、熱毒血瘀聚集于胃[1]。本研究以我院78例脾虛型胃癌患者為例，觀察升陽益胃湯聯合奧沙利鉑治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的78例脾虛型胃癌患者為研究對象，根據治療方法分為對照組和實驗組各39例。實驗組男24例，女15例;年齡52～80歲，平均（70.32±1.42）歲。對照組男23例，女16例;年齡51～80歲，平均（70.31±1.45）歲。兩組基礎資料均衡可比（P>0.05）。

納入標準：均經病理組織分型與TNM分期確診為中晚期胃;均首次入院接受系統治療;在進行相關治療前征得患者及其家屬同意。排除標準：非首次入院系統治療者;合并其他胃腸消化系統疾病者;對本次用藥過敏者;研究期間失訪及資料缺失者;確診精神疾病者。

1.2 方法

兩組患者均應用含有奧沙利鉑的FOLFOX6化療方案：第1天，奧沙利鉑注射液（浙江海正藥業，國藥準字：H20093811）85 mg/m2與 5%葡萄糖溶液250 ml充分混合后靜脈滴注;亞葉酸鈣氯化鈉注射液（山西康源堂生物科技有限公司，國藥準字：H20040015）400 mg/m2靜脈滴注;5-氟尿嘧啶注射液（上海旭東海普藥業，國藥準字：H31020593）400 mg/m2靜脈滴注，每3周給藥1次，21 d為1個療程。

實驗組在對照組基礎上聯合升陽益胃湯治療，組方：黃芪60 g、半夏30 g、人參30 g、甘草30 g、獨活15 g、防風15 g、白芍15 g、羌活15 g、橘皮12 g、茯苓9 g、柴胡9 g、澤瀉9 g、白術9 g、黃連3 g（選組《內外傷辨》），加清水450 ml煎煮至150 ml，每日1劑，早晚溫服，21 d為1個療程。兩組均治療3個療程。

1.4 觀察指標

比較兩組患者治療總有效率。結合世界衛生組織制定的實體瘤臨床診斷標準分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展，總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.5 統計學處理

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

FOLFOX6化療方案實施過程中，奧沙利鉑通過干擾癌細胞遺傳物質的復制與轉錄過程達到抗腫瘤目的，但是奧沙利鉑具有細胞毒性，長期應用可對正常細胞功能造成不同程度的影響。升陽益胃湯中以黃芪為君藥，黃芪可益氣健脾;人參、白術可補益脾胃，柴胡、防風、羌活、獨活可升舉陽氣，共為臣藥;半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連為佐藥，可清熱除濕，助脾胃化濕行氣;甘草為使藥，調和諸藥藥性，發揮滲濕健脾、補益脾胃的作用。

本研究顯示，實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，胃癌患者應用升陽益胃湯聯合奧沙利鉑治療有較高的臨床價值。

參考文獻

[1]朱偉.加味益胃升陽湯聯合奧沙利鉑治療晚期胃癌療效及對免疫功能的影響[J].江西中醫藥大學學報，2019，31（2）：46-47，52.