小鉗口LigaSure在腮腺腫瘤切除術中的應用

高天喜，陳敬國，趙健，張珍，王正輝，侯煒,任曉勇,孫斌

(西安交通大學第二附屬醫院 耳鼻咽喉頭頸外科病院,陜西 西安 710004)

腮腺腫瘤切除術后血腫形成和涎漏雖不常見，但這都是令人擔心的并發癥。腮腺組織血供豐富，術中術后易出現出血，繼而形成的血腫或者涎瘺的發生均可導致傷口延遲愈合。充分止血和閉合腺體創面在腮腺手術中顯得尤為重要。目前，國內外有利用包括LigaSure進行甲狀腺及胸腹腔等手術的文獻報道，認為LigaSure具有減少術中出血量，有效且安全等優勢[1-2]。西安交通大學第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院開展的腮腺腫瘤切除術應用的是雙極電熱組織閉合系統LigaSure。LigaSure系統工作原理是其通過提供精確數量的雙極電能和壓力將膠原蛋白和纖維蛋白熔解變性，從而實現切割封閉組織的作用。其可用于封閉切割7 mm以下直徑的血管和軟組織[3]。本研究對小鉗口LigaSure在腮腺深淺葉良惡性腫瘤切除術中應用的效果進行前瞻性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻性的納入西安交通大學第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院2016年1月—2018年12月行腮腺來源腫瘤切除術的患者，按照隨機數字表法分為術中利用雙極電熱組織閉合系統LigaSure切除腫瘤止血的實驗組(A組)和用傳統刀片結合電刀常規切除腫瘤止血的傳統組(B組)。所有手術均在吸入結合靜脈麻醉下進行，術中由同一位技師予以面神經監測，并由同一組醫生實施包括腮腺部分切除和全切手術，術中對血壓進行控制，收縮壓在110～130 mmHg。……