鼻內鏡下高選擇性翼管神經切斷術治療變應性鼻炎

劉飛，胡璟，邢梟，黃祚峰，黃丹琳，李爍

(華中科技大學協和深圳醫院 耳鼻咽喉科,廣東 深圳 518000)

變應性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是機體暴露于變應原后主要由IgE所介導的鼻黏膜非感染慢性炎性疾病[1]。常見癥狀為鼻塞、流涕、反復噴嚏、鼻癢等。心理表現為疲乏、痛苦、易怒、沮喪和尷尬等[2]。臨床治療的基本原則為控制環境、藥物治療、免疫治療以及健康教育[3]。外科治療時需嚴格掌握有關適應證及禁忌證，充分開展術前評估和微創操作。目前主要術式包含篩前神經切斷術、翼管神經切斷術和高選擇性翼管神經切斷術[4]。近年來，伴隨內鏡技術和電凝、低溫等離子等手術器械發展，國內外學者就鼻內鏡下手術對AR開展了不斷探索，同時取得了較多肯定的療效評定[5-6]。本文就鼻內鏡下高選擇性翼管神經切斷術對中重度持續AR的療效開展分析，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取2018年1月—2019年9月在華中科技大學協和深圳醫院就診的伴中重度持續性AR的鼻中隔偏曲患者共60例為研究對象，按照隨機數字表法隨機分成對照組26例和治療組34例，其中對照組男17例，女9例；年齡18～60歲，平均年齡(48.24±4.36)歲；病程1～20年，平均(11.45±3.32)年。治療組男22例，女12例；年齡18～60歲，平均年齡(48.18±4.40)歲；病程1～18年，平均(11.52±3.28)年。兩組患者性別、年齡以及病程等差異無統計學意義(P均>0.05)具有可比性。

納入標準：①年齡18～60歲；②均與《變應性鼻炎診斷和治療指南》[7]中有關診斷標準相符；③符合以下手術指征：存在鼻中隔偏曲等解剖異常；經規范化內科和或免疫治療3個月以上鼻塞、流涕等癥狀無改善，有明顯體征，影響生活質量，與《變應性鼻炎診斷和治療指南》中有關AR外科治療適應證相符；④……