鼻內鏡下等離子射頻鼻后神經切斷術治療中重度變應性鼻炎療效觀察
2021-09-06 02:08:00薛令軍張曉鋒劉衛海鄧金虎劉麗麗張恩東
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志
2021年4期
薛令軍，張曉鋒，劉衛海，鄧金虎，劉麗麗，張恩東
(青島大學附屬威海市立第二醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，山東 威海 264200)
變應性鼻炎是IgE主導的黏膜非感染性炎癥反應，癥狀主要包括鼻塞、鼻癢、流涕及噴嚏等不適癥狀，我國患病率約為4%～38%[1]，嚴重影響人們的正常生活。變應性鼻炎治療一般包括避免變應原、規范化藥物治療、特異性免疫脫敏治療及健康教育四位一體綜合治療，通過綜合的系統治療后，仍有部分中重度持續性變應性鼻炎治療效果欠佳[2]。研究表明，神經-免疫通路在變應性鼻炎的病理生理過程中亦發揮重要作用，針對藥物及免疫治療效果欠佳的重度變應性鼻炎患者，可以通過神經切斷來降低副交感神經的敏感性來改善癥狀，近年來開展了鼻后神經切斷術[3]。筆者采用等離子行鼻后神經切斷術，聯合行下鼻甲成形術及鼻中隔矯正術治療中重度變應性鼻炎，進行長達3年的隨訪觀察療效滿意，報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
回顧性分析威海市立第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科2015年1月—2018年1月收治的80例中重度持續性變應性鼻炎患者，其中男30例，女50例；年齡20～52歲，平均年齡(30.5±13.5)歲。依據于中國變應性鼻炎診斷和治療指南診斷標準[4](2015，天津)所有患者均經過2年的規范化用藥治療及舌下脫敏治療或無法忍受長期用藥治療，且生活質量嚴重受到影響。80例患者均合并有下鼻甲肥大；46例合并有鼻中隔偏曲，其中C形偏曲28例，S形偏曲10例，不規則偏曲8例。
