醒腦開竅針刺法聯合熄風化痰通絡扶正湯治療急性腦梗死后痙攣型偏癱的效果研究

胡建琴，何健

痙攣型偏癱是急性腦梗死（acute cerebral infarction，ACI）發病后所引發的常見后遺癥［1］。調查顯示，我國每年約有200萬新發卒中患者，其中67.3%～80.5%為ACI患者，死亡率為5%～15%，存活患者中約有50%遺留殘疾，嚴重威脅患者的生命健康［2］。相關研究報道，ACI患者發生偏癱后21 d內，約90%患者會發生肢體痙攣［3］。ACI后痙攣型偏癱患者臨床多表現為抽搐性痙攣、肌肉僵硬等，致使其運動功能不協調，若其痙攣狀態持續發生，可導致終身殘疾，因而及早解決ACI后痙攣型偏癱具有重要的臨床意義［4］。常規康復治療對ACI后痙攣型偏癱雖有一定的效果，但致殘率仍居高不下，因而需要探尋更為有效的治療方法［5］。相關研究表明，醒腦開竅針刺法能夠改善腦梗死患者腦血供，減輕腦缺氧，重建神經網絡，有利于快速康復［6-7］。天水市中西醫結合醫院神經內科及康復科依據ACI后痙攣型偏癱患者的病因、病機及臨床特征自擬了熄風化痰通絡扶正湯，并將其應用于ACI后痙攣型偏癱患者中。本研究旨在探討醒腦開竅針刺法聯合熄風化痰通絡扶正湯治療ACI后痙攣型偏癱患者的效果，以期為此類患者的臨床治療提供理論支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取天水市中西醫結合醫院2018年8月—2020年5月收治的ACI后痙攣型偏癱患者216例為研究對象。納入標準：（1）符合ACI后痙攣型偏癱的診斷標準［8］，并經顱腦CT檢查確診；（2）病情穩定；（3）既往未經過康復治療；（4）對本研究知情。排除標準：（1）有嚴重交流障礙或認知障礙者；（2）有惡性腫瘤者；（3）伴有肝、腎功能嚴重損傷者；……