腦卒中后吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑體驗的質性研究

郝貴枝，廖麗芳，蔣維連

腦卒中后吞咽障礙是腦卒中患者常見的并發癥之一，多表現為飲水嗆咳、誤吸、進食困難、發音困難、聲音異常，如聲音嘶啞、低弱、喉嚨有痰液聚集等癥狀。腦卒中發病3 d內吞咽障礙發生率為42%～67%，吞咽障礙會導致患者發生誤吸，甚至會發展為吸入性肺炎，嚴重時可直接導致死亡［1-2］。對腦卒中后吞咽障礙患者進行有效的吞咽功能評估及飲食干預可以改善其預后，其中經口進食評估及干預方法能夠有效維持患者的營養狀況，促進吞咽功能的恢復，降低并發癥發生率［3-4］。吞糊測試是一種通過經口進食評估吞咽功能的測試方法，而藕粉增稠劑是將食用藕粉代替增稠劑添加在食物中，是對通過吞糊測試的患者采用的一種飲食干預方法，目前其在腦卒中后吞咽障礙患者中的應用較普遍，且相關研究結果證實了該飲食干預方法的優勢［5-6］。但是，目前國內對腦卒中后吞咽障礙患者吞咽功能的評估及干預多為量性研究，缺少對該人群留置胃管期間心理體驗的關注。本研究通過對腦卒中后吞咽障礙患者及主要照顧者進行深度訪談，了解其內心的真實感受和食用藕粉增稠劑期間的體驗，旨在為今后制定和完善腦卒中后吞咽障礙患者食用藕粉增稠劑的干預策略提供參考和依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究為質性研究，樣本量以受訪者的資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為標準［7］。采用目的抽樣法選取2019年10月—2020年3月桂林市人民醫院神經內科收治的腦卒中后吞咽障礙患者12例及其主要照顧者12例為研究對象?！?br>