腦梗死患者卒中后抑郁風險預測列線圖模型的建立與驗證

柯緒芬，張晗

卒中后抑郁是一種可發生于卒中后任何時間的繼發性抑郁，臨床主要表現為情緒低落、睡眠紊亂、自責自罪感等［1］。據報道，約有1/3的腦卒中患者會發生卒中后抑郁［2］，如未得到及時處理，可影響患者機體功能及社會功能的恢復，延長住院時間，加重醫療負擔，甚至增加患者的死亡風險［3］，故卒中后抑郁的早期識別和及時預防具有重要的臨床意義。目前國內外有關卒中后抑郁的報道大多集中在對發病原因、影響因素等方面的探究［4-5］，鮮有關于進一步構建相關風險預測模型的報道。列線圖是一種由一簇互不相交的線段將多因素回歸分析結果展示在同一平面上的定量預測圖形［6］，憑借著可視可讀、簡捷實用的優勢，在醫學領域受到越來越多的重視和應用［7］。已有文獻報道列線圖模型可用于評估腦梗死患者的預后［8］，但目前尚未形成有效且一致的卒中后抑郁風險預測列線圖模型。基于此，本研究擬在單因素分析和多因素Logistic回歸分析的基礎上建立并驗證腦梗死患者卒中后抑郁風險預測列線圖模型，旨在為臨床對腦梗死患者發生卒中后抑郁的預防和干預提供一定的參考和依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 連續選取2017年7月—2020年6月馬鞍山十七冶醫院神經內科病房收治的腦梗死患者321例作為研究對象。納入標準：（1）符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》［9］中的腦梗死診斷標準，并經影像學檢查確診；（2）首次發作，且病程＜4周；（3）無明顯的語言障礙（包括無感覺性失語、運動性失語）；……