遞增式康復(fù)干預(yù)對慢性心力衰竭患者心肺功能及預(yù)后的影響研究

張海鴿，秦超師，趙依婷，曾迪

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心血管疾病的終末階段，近年隨著人們不良生活習(xí)慣形成、膳食結(jié)構(gòu)改變、人口老齡化進(jìn)程加劇等，其發(fā)生率持續(xù)升高，進(jìn)而對患者生活質(zhì)量及身心健康造成極大威脅［1］。唐蓮等［2］研究表明，心血管疾病患者心肺功能互相關(guān)聯(lián)，一方面出現(xiàn)問題則會影響整體心肺功能，造成運(yùn)動耐力、心肺功能降低，且對疾病預(yù)后產(chǎn)生不利影響，而通過有效的康復(fù)運(yùn)動則可改善心肺功能、利于疾病轉(zhuǎn)歸［3］。目前，有關(guān)CHF的康復(fù)方案多是根據(jù)疾病共性制定，缺乏系統(tǒng)性和循序漸進(jìn)性。遞增式康復(fù)干預(yù)措施是根據(jù)患者所處階段制定，與患者當(dāng)前病情、機(jī)體耐受程度匹配度較高，故患者容易堅持完成，從而保證了干預(yù)效果［4］。基于此，本研究旨在探討遞增式康復(fù)干預(yù)對CHF患者心肺功能及預(yù)后的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2020年1月—2021年1月空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的CHF患者126例，均符合《慢性心力衰竭基層診療指南（實踐版?2019）》［5］中的CHF診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）紐約心臟病協(xié)會（New York Heart Association，NYHA）分級Ⅱ～Ⅲ級；（2）意識清楚，依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他類型心腦血管疾病者；（2）合并不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重主動脈狹窄、肢體功能障礙者；（3）伴有致命性心律失常、心源性休克者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為研究組（n=63）和對照組（n=63），兩組患者性別、年齡、NYHA分級、受教育程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。本研究經(jīng)空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)（第202103-12號），患者及其家屬對本研究知曉并簽署知情同意書?！?br>