頭頸部惡性腫瘤類器官研究現狀及應用

奉佳連，文忠

(南方醫科大學珠江醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 廣州 510282)

類器官是體外三維培養構建出的多細胞團塊，具有自我更新和自我組織能力, 并且維持了其來源組織的生理結構和功能的特點[1-3]。近來眾學者將類器官技術應用于惡性腫瘤的治療，已建立多種組織的類器官如頭頸部腫瘤[4-6]、內耳[7]、甲狀腺[8]、視網膜[9]、腦[10]、新型冠狀病毒感染模型[11]等。類器官培養技術在腫瘤研究上具有獨特的優勢:①維持腫瘤細胞的高度異質性;②維持腫瘤細胞與微環境基質的接觸極性, 更好地模擬體內的腫瘤微環境;③來源于臨床組織的類器官培養效率高、耗時少;④腫瘤類器官同時擁有腫瘤細胞系和小鼠PDX模型的優點，可進行遺傳操作且具備三維復雜系統特性。結合類器官技術，直接針對患者腫瘤組織進行個體化研究和藥物篩選，建立臨床前模型，用于頭頸惡性腫瘤的精準治療。現就頭頸惡性腫瘤個體化類器官在精準醫學時代背景下的研究現狀及其潛在的臨床應用前景進行綜述。

1 頭頸部惡性腫瘤與精準醫療

頭頸惡性腫瘤被列為全球第六大常見的癌癥，占全身惡性腫瘤的21.2%，占男性惡性腫瘤的47%，占女性惡性腫瘤的2.5%，鱗狀細胞癌是最常見的組織學類型(97%)[12]。吸煙和飲酒是頭頸惡性腫瘤發展的主要危險因素[13]，而EB病毒和人乳頭瘤病毒分別與鼻咽癌和口咽癌有關[14-15]。頭頸部惡性腫瘤的治療方案選擇根據腫瘤所在的解剖位置、腫瘤分期、患者年齡、健康狀況及合并疾病而有所不同。……