血小板相關(guān)參數(shù)與突發(fā)性聾相關(guān)性分析

周新佳，高媛，董耀東，馬秀嵐

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 耳鼻咽喉科，遼寧 沈陽 110004)

突發(fā)性聾簡稱突聾(sudden sensorineural hearing loss，SSNHL)是耳鼻咽喉科常見急癥之一。為72 h內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率聽力下降≥20 dBHL[1]。SSNHL多為單側(cè)發(fā)病，并可伴有耳鳴、眩暈[2]及耳悶脹感。隨著當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏的不斷加快，我國SSNHL的發(fā)病率也在逐年上升，并有年青化趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人民群眾的聽力健康[3]。美國每年SSNHL的發(fā)病率大約在每10萬人中5～20例[4]。而德國的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率可高達(dá)每10萬人中160例[5]。

SSNHL的病因及發(fā)病機(jī)制目前仍未完全闡明，較公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制包括：內(nèi)耳血管痙攣、血管紋功能障礙、血管栓塞或血栓形成、膜迷路積水以及毛細(xì)胞損傷等。目前多項(xiàng)研究提示內(nèi)耳的炎癥及血液循環(huán)障礙均與SSNHL的發(fā)病機(jī)制相關(guān)[6-9]。

血小板計(jì)數(shù)(platelet count，PLT)反映血小板的具體數(shù)量。血小板平均體積(mean platelet volume，MPV)體現(xiàn)血小板的大小，并反映血小板的功能及活性，同時(shí)MPV增高是血栓性疾病的危險(xiǎn)因素。血小板淋巴細(xì)胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio PLR)是一種新型炎癥標(biāo)志物，最近研究表明，PLR增高不僅反映炎癥，還可提示動(dòng)脈粥樣硬化和血小板激活[10]。部分學(xué)者已對(duì)血小板相關(guān)參數(shù)(PLT、MPV、PLR)在SSNHL中的臨床意義進(jìn)行研究，并探討血小板相關(guān)參數(shù)是否可以作為輔助診斷SSNHL及預(yù)測(cè)SSNHL預(yù)后的標(biāo)志物，但是結(jié)論仍有爭議[11-17]。因此，本研究擬通過比較不同類型SSNHL患者之間PLT、MPV、PLR的差異及其治療后改善組與未改善組之間的差異，同時(shí)與正常對(duì)照組比較。來探討血小板相關(guān)參數(shù)PLT、MPV、PLR在SSNHL中的作用及其與預(yù)后的關(guān)系。……