單室膝骨關(guān)節(jié)炎單髁與全膝置換術(shù)短期效果比較△

馬 尚，王上增

（1.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南鄭州 450046；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院骨科，河南鄭州 450000）

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis,KOA）是臨床常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病變，多見(jiàn)于中老年患者，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及畸形等改變，為患者帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力［1］。既往治療常應(yīng)用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty, TKA）治療嚴(yán)重KOA 病變，目前技術(shù)已較成熟、穩(wěn)定，但存在手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率高的劣勢(shì)［2］。單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（unicompartmental knee ar?throplasty,UKA）采用置換單一病變間室的方法，僅對(duì)破壞區(qū)域的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行替換，降低正常骨質(zhì)的破壞及喪失［3］。近年來(lái)，醫(yī)療水平的提升及假體設(shè)計(jì)的改良為UKA 的應(yīng)用及推廣提供了良好條件，可能有利于降低手術(shù)相關(guān)創(chuàng)傷、改善臨床療效。但目前對(duì)于單間室KOA 的置換方式選擇尚缺乏明確可行的臨床指南［4］。本次研究在單間室KOA 的患者中采用UKA治療，旨在為臨床提供科學(xué)合理的指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為單間室KOA；（2）具有手術(shù)的耐受性及適應(yīng)證；（3）所有患者及家屬均先行術(shù)前溝通，根據(jù)自身意愿和實(shí)際病情接受手術(shù)方式，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他原因引起的骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病史、畸形史或手術(shù)史；（2）存在神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、精神疾病或惡性腫瘤；（3）因自身原因而無(wú)法耐受研究。

1.2 一般資料

回顧性分析2017 年5 月—2019 年5 月本院收治的單間室KOA 患者，共120 例患者符合上述標(biāo)準(zhǔn)，納入本研究。依據(jù)術(shù)前醫(yī)患溝通結(jié)果將患者分為兩組，62 例患者采用UKA 治療（UKA 組），58 例患者采用TKA 治療（TKA 組）。……