整體護理對慢性腎功能衰竭患者負性情緒和生活質量的影響觀察

張玉鳳

(深圳市寶安區福永人民醫院，廣東 深圳 518000)

慢性腎功能衰竭(CRF)是對腎造成嚴重損害的疾病，眾所周知腎對于正常人來說有著非常重要的作用，一旦患者的腎功能出現了損壞，那么對于患者的正常生活勢必產生巨大的影響。目前來說治療患者的疾病主要是依靠去緩解腎功能衰竭的情況來開展治療的[1]。那么整個治療過程必將是非常漫長的過程，在這個治療過程期間，患者很有可能有因為疾病帶來的身體困擾，并且加上長時間的治療，導致患者出現了各種負面情緒。這種負面情緒對于患者的疾病治療產生了非常大的影響，總體上是不利于患者健康的。因此，在治療患者的過程中還是要搭配必要的護理服務來幫助患者去緩解心理負面情緒。近年，在常規護理基礎上，創新護理技術越來越受到臨床的重視，其中整體護理理論與護理實踐結合，效果尤為突出，得到臨床的普遍認可[2]。基于此，本研究試分析整體護理對CRF患者負性情緒及生活質量的影響，以期為CRF尋求一種有效可行的護理方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2018年4月～2020年2月我院收治的86例CRF患者，分為觀察組與對照組，每組43例。觀察組男24例，女19例，年齡29～68歲，平均(49.21±11.08)歲。對照組男22例，女21例，年齡31～69歲，平均(48.79±10.52)歲。一般資料在兩組間比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。

1.2方法

1.2.1干預方案：對照組給予常規護理。幫助患者穩定自身的血壓、血糖，理的安排飲食。患者每周透析三次，透析完畢應用注射用水5～10 ml溶解左卡尼汀1.0 g，靜脈推注，也可以根據患者的血漿左卡尼汀濃度調整劑量。觀察組在常規護理基礎上開展整體護理模式，根據患者疾病及其心理情況開展全面的優質干預方案：①基礎護理：保持病房的清潔，并且考慮到整個病房的情況，適當開窗通風，定期消毒；加強呼吸道與口腔護理，保持口腔清潔，可采用七葉一枝花或雙花泡水漱口；重視皮膚護理；幫助翻身，防止患者因為長時間的臥床導致自身的皮膚出現痔瘡等情況，盡可能地保持患者的病床干燥、潔凈；②病情護理：密切觀察患者各項心率、血壓等生命體征，觀察尿液性質，發現異常報告主治醫師采取對應處理措施；③飲食護理：針對CRF脾腎氣虛病機，運用左卡尼汀期間注意飲食禁忌；④心理護理：這是本次護理之中極為重要的一環，患者在患病期間可能產生負面情緒，那么對于護理人員來說就應該采取可行的措施來幫助患者緩解心理焦慮，護理人員可以采用多與患者溝通的方式，積極向患者進行良好的溝通，向患者講述這種疾病的治療情況，以及治療成功的案例，能夠讓患者在心理上對疾病的治療有一個良好的預期，這樣能夠盡可能地減少負面情緒的產生，讓患者盡可能地保持一個愉悅的心情，同時也運用“生物心理社會”理論進行干預。兩組均于干預1個月后評價效果。

1.2.2觀察指標：①負性情緒：采用抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)評分，分值均0～100分，越高表明負性情緒越重[3]；②生活質量：采用生活質量簡表(KDQOL-SFTM1.3)評估，分值0～100分，越高表明生活質量越高[4]。

2 結果

2.1兩組患者抑郁和焦慮情況比較：干預前兩組患者SDS評分、SAS評分之間比較差異無統計學意義(P>0.05)。干預后SDS評分、SAS評分均明顯低于干預前，其中觀察組患者SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者抑郁和焦慮情況比較分)

2.2兩組患者生活質量水平比較：干預前兩組患者生活質量水平之間比較差異無統計學意義(P>0.05)。干預后生活質量水平均明顯高于干預前，其中觀察組患者生活質量水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者KDQOL-SFTM1.3評分比較分)

3 討論

腎功能衰竭疾病是一種能夠嚴重摧毀患者身體、心理的疾病，并且受CRF病情影響，患者普遍存在悲觀抑郁情緒，患者一旦出現了這種情緒，會導致整個治療的效果大打折扣，并且有很多患者會因為這種負面情緒導致病情加重，這樣對于患者的疾病治療造成更加嚴重的負面影響[5-6]。此外，研究指出，良好的護理服務其實是能夠更好地去幫助患者進行疾病治療的[7]。因此，重視CRF患者護理服務，選擇一種有效的護理服務模式，以緩解患者負性情緒，是保證療效、促進病情轉歸及生活質量改善的關鍵。

近年，隨國家對護理事業的大力支持，創新性護理的作用日益突出，引起臨床重視，在此背景下，整體護理模式逐漸開展應用于臨床。整體護理模式相較于傳統護理，這種護理模式強調的是全面性，也就是能夠從患者的多方面情況來開展護理服務，這樣能夠給患者提供更加優質的護理服務，讓患者的疾病能夠更快速地康復。那么對于腎功能衰竭患者來說，采用整體護理模式，能夠更好地針對患者的負面心理情緒開展有針對性的解決措施，在緩解患者負面心理的同時，也是有助于患者自身疾病的康復的。通過上文的研究數據可以看到，采用整體護理的效果顯然是更好的。針對CRF患者，除加強對患者自身關注外，同時將護理重點放在影響疾病康復的基礎護理、病情護理、藥物護理，特別是心理護理，做好這方面的工作能夠更好地去幫助患者排解心理焦慮，走出心里陰霾，這對于促進病情轉歸具有積極作用。此外，在整體護理框架下，將護理理論與護理實踐有機結合，可以更好地起到整體的治療效果。整體護理能夠更好地減輕疾病對患者身心的不利影響，進而有利于使其處于一種平和的心理狀態，患者處于這個狀態有利于疾病治療。良好的身心狀態是改善生活質量的前提與重要因素，所以在采用整體護理措施的臨床效果非常顯著。

綜上所述，整體護理效果更好，患者也能夠從中得到更好的效果，心理負面情緒得到緩解，疾病得到有效的控制。