生物傳感器早期診斷假體周圍關節感染△

柴啟浩，李 偉，，滿振濤，，徐海倫，徐顯興

（1.山東大學附屬省立醫院骨關節科；2.山東第一醫科大學附屬省立醫院骨關節科；山東濟南250021）

人工關節置換術是治療晚期髖關節和膝關節骨性關節炎的最成功和最常用的手術。它能明顯改善患者的關節功能，且只有不到10%的患者在術后出現遠期并發癥［1］。由于人口老齡化和運動損傷的年輕患者數量日益增多，全球人工關節置換術的手術量也常年上升，其術后的并發癥問題受到廣泛重視。而術后并發癥中最嚴重的是假體周圍感染（periprosthetic joint infection,PJI），據文獻數據統計，在初次全膝或全髖關節置換術后發生PJI的概率為1%～4%［2，3］。雖然PJI的發生率較低，但常引起患者預后不良，重者需要進行復雜的關節翻修術，既會降低患者的生活質量，又會給患者和社會造成巨大的經濟負擔［4］。PJI翻修術的死亡率顯著高于無菌性翻修術和初次關節置換術，而且患者再次住院的風險也高［5］。所以，如何早期迅速準確診斷PJI一直是骨關節科的熱點難題。目前，PJI的診斷方法有血清學診斷、關節液生物標記物檢測及細菌培養等，其中血清學診斷主要檢測血清中血沉、C反應蛋白等炎癥因子，但其特異性不高。有不少文獻報道如α-防御素、白細胞介素、乳鐵蛋白等關節液生物標記物對PJI有較高的診斷價值［6～8］。但是，對于PJI的早期診斷來說，其敏感性略顯不足。最近，電化學生物傳感器因特異性高、檢測速度快、費用較少等優點在細菌檢測領域受到研究者廣泛重視［9］。……