小趾骨外軟骨瘤1例報告

冀振亮，李永敏，易小兵，邢利明，王占占

［1.聯勤保障部隊第九八〇醫(yī)院（正定院區(qū)）1a：骨科；1b：檢驗病理科，河北正定 050800；2.河北中西結合兒童醫(yī)院外科中心骨科，河北石家莊050000］

骨外軟骨瘤（extraskeletal chondroma）又稱軟組織軟骨瘤，指發(fā)于骨和滑膜以外的軟骨瘤，最初由Stout和Verner于1953年報告并予明確的病理命名［1］，是一種較為罕見的軟組織良性腫瘤，臨床上多為個案報告。本科于2017年收治1例小趾軟組織腫物患者，術后經病理檢查確診為軟骨瘤，現報告如下。

1 病例報告

患者，女，62歲，因“發(fā)現右小趾腫物7年，明顯增大伴疼痛1年”入院，患者于入院前7年無意中發(fā)現右小趾末節(jié)背外側皮下長一腫物，約“黃豆”大小，無明顯不適，未引起重視，腫物逐漸增大，入院前1年發(fā)現腫物生長明顯加快，且因腫物較大，走路時受鞋的擠壓，明顯局部疼痛，為求切除腫物而來本院。入院時查體：右足小趾遠側趾間關節(jié)到末節(jié)根部背外側見一明顯的“角”狀突起，表面皮膚略發(fā)紅（圖1a），觸診皮下有一約0.7 cm×0.7 cm×1.5 cm大小的略呈柱狀的腫物，表面光滑，質硬，壓痛明顯，可輕微活動，右小趾遠側趾間關節(jié)活動略受限。右足正斜位CR片示：右小趾遠側趾間關節(jié)到末節(jié)趾骨根部背外側可見柱狀軟組織影，約0.7 cm×0.7 cm×1.5 cm大小，內無明顯鈣化，小趾趾骨骨質未見明顯異常（圖1b）。術前臨床診斷：右小趾軟組織腫物性質待定。入院后完善相關檢查，在局部麻醉下行右小趾軟組織腫物探查切除術，取腫物根部略靠上縱梭形切口，術中見腫物位于深筋膜下，約0.6 cm×0.6 cm×1.4 cm大小，包膜完整，質硬，根部位于趾間關節(jié)囊與遠側趾骨根部背外側，但界限清楚，與趾骨骨膜及關節(jié)囊無粘連，將腫物連同其表面多余皮膚一同完整切除送病理檢查（圖1d），間斷縫合皮下組織及皮膚（圖1c）。……