3D打印導板輔助成人肘內翻畸形截骨矯正△

曾紀煥，李小丹，肖 強，董謝平

（1.江西省人民醫院骨科，江西南昌 330006；2.江西衛生職業學院助產系，江西南昌 330052）

兒童骨折多發生在上肢，其中又以肱骨遠端骨折最為多見，兒童時期肱骨遠端骨折的漏診、誤診或不適當診治常導致創傷性肘內翻畸形的發生，其發生率可高達30%［1］。嚴重的肘內翻畸形不但影響美觀，也可導致肘關節不穩定、肱三頭肌撞擊、尺神經麻痹等問題，需考慮手術治療［2］。肱骨遠端外側楔形截骨矯形是目前治療肘內翻畸形的主要方法，能否在術中實現精確截骨是影響手術療效的重要因素。既往臨床實踐中主要依靠術者經驗完成截骨操作，截骨的準確度有限。近年來隨著數字醫學的發展，3D打印技術已廣泛應用于骨科臨床實踐，其中手術導板的應用最為廣泛，國內外已有將3D打印導板應用于肘內翻截骨矯形的相關報道［3，4］。本研究回顧性對比分析了本院骨科采用傳統方法及3D打印導板輔助成人肘內翻畸形矯正的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）既往有肱骨遠端骨折病史；（2）臨床肘關節X線片證實為肘內翻畸形；（3）年齡≥14周歲，X線片上肱骨遠端骨骺線閉合。

排除標準：（1）先天性骨骼發育異常、骨代謝性疾病導致的肘部畸形；（2）14周歲后發生骨折后畸形愈合而導致的肘內翻畸形。

1.2 一般資料

2011年1月1日—2017年12月31因創傷性肘內翻畸形在本院行截骨矯形的患兒共25例，其中，2014年1月1日以前收治的14患者采用術前測量的方法確定截骨部位和截骨角度，術中根據術者經驗進行截骨，納入傳統組；……