喹硫平和帕羅西汀聯合用藥對于雙向情感障礙患者的療效觀察

摘要：目的 觀察研究喹硫平聯合帕羅西汀治療雙向情感障礙患者的臨床效果。方法 將我院自2020年5月至2021年2月收治的雙向情感障礙患者隨機選取76例作為本次研究對象并均分為兩組，進行不同藥物的臨床療效觀察。結果 觀察組聯合用藥治療后的效果要比對照組有優勢，極大緩解患者的躁狂、抑郁癥狀，不良反應發生率也低于對照組。結論 喹硫平聯合帕羅西汀治療雙向情感障礙患者有較好的臨床效果，安全系數高，具有良好的臨床應用價值。

關鍵詞：喹硫平;帕羅西汀;雙向情感障礙;臨床療效

【中圖分類號】[R395.3] ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-170-01

1一般資料和方法

1.1一般資料

將我院自2020年5月至2021年2月收治的雙向情感障礙患者隨機選取76例作為本次研究對象，并將這些患者均分為對照組和觀察組各38例，兩組患者的基本資料如下：對照組共有23例男性和15例女性，患者最大年齡有44歲，最小年齡為21歲，他們的均齡值為（28.32±5.37）歲，這些患者患病時間從2年到11年不等，患者臨床表現躁狂的有10例，臨床表現抑郁的有11例，臨床表現為雙向情感障礙的有17例;觀察組患者男女比例為22例和16例，患者年齡從20歲到45歲不等，平均年齡有（29.12±5.23）歲，觀察組患者發病時間范圍在3年到12年之間，臨床表現躁狂、抑郁的分別為11例和12例，雙向障礙的有15例。

符合本次我院納入研究的標準為：患者與雙向情感障礙臨床表現相符，入住我院進行診治前規定時間未服用其他精神類藥物;排除本次研究的標準是：患有嚴重機體疾病或肝腎功能不全的患者不在本次研究范圍，對藥物或煙酒依賴性較大的患者、嚴重自殺傾向的患者、妊娠期、哺乳期、其他精神類障礙、對我院本次研究所用藥物過敏的患者等均不在本次研究范圍之內。76例患者均知情本次研究并同意參與。對比所有研究對象的基本資料，差異并不明顯且P值大于0.05，不具備統計意義，可進行比較研究。

1.2方法

對照組患者使用單一的帕羅西汀進行治療，38例患者均口服給藥并每天服用20mg，做好患者口服藥物的詳細記錄，并在一周時間以后由每天口服20mg增至每天口服30mg。要求患者嚴格遵照醫囑用藥。

觀察組患者在口服帕羅西汀的基礎上聯合口服喹硫平，帕羅西汀的用藥方式與對照組相同，喹硫平用藥方式為：每天兩次，飯前飯后均可，前三天每天口服50mg，第四到六天口服每天為100mg，每三天增加到有效劑量可控范圍內，通常情況下以每天300mg至450mg為宜，根據患者實際病情合理調整。

所有患者治療時間均為一個半月。

1.3指標評定標準

對患者的抑郁情況采用目前廣泛使用的蒙哥馬利抑郁評定量表（MADRS）進行臨床療效評估，分值越高代表病情越重;同時對所有患者應用目前廣泛使用的貝克-拉范森躁狂量表（BRMS）判定治療前后臨床表現情況，同樣分值越高表示患者病情越重。對兩組患者不良反應發生情況進行對比研究。

1.4統計方法

對76例雙向情感障礙患者的數據信息應用專業的SPSS21.0軟件進行統計對比，計量資料用（）來表示，百分比（%）表示計數資料，t和X2分別檢驗，如果P值小于0.05則代表統計有意義。

2結果

2.1比較兩組患者不良反應臨床癥狀

通過數據統計對比發現，觀察組患者不良反應發生情況明顯少于對照組，觀察組不良反應發生率為15.79%，對照組不良反應發生率為31.58%，兩組數據對比有明顯差異，P值小于0.05，有統計意義，見表1。

2.2對比兩組患者臨床抑郁情況和躁狂情況

76例患者在治療前，抑郁及躁狂臨床表現對比差異不大，為兩組患者分別進行不同藥物治療后發現，聯合用藥的觀察組患者抑郁表現及躁狂表現均比對照組患者低，且對比有明顯差異P值小于0.05，見表2。

3結論

患有雙向情感障礙的病人其病癥比較特殊，對患者的正常生活和工作帶來嚴重影響，需要利用藥物進行病情控制。目前，臨床治療雙向情感障礙患者的主要手段是幫助患者改善臨床表現，利用降低患者的發病次數或緩解病情的輕重程度來達到提升患者生活質量的目的。我院將隨機選取的雙向情感障礙患者均分為兩個不同組別，分別給予不同的藥物進行治療并對比其臨床療效發現，觀察組聯合用藥治療后的效果要比對照組有優勢，極大緩解患者的躁狂、抑郁癥狀，不良反應發生率也低于對照組。

總之，喹硫平聯合帕羅西汀治療雙向情感障礙患者有較好的臨床效果，安全系數高，具有良好的臨床應用價值。

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作者簡介：林紹陳（1986-08-），女，漢族，本科，云南昆明人，主治醫師，研究方向：老年病學。

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