數字X線攝影在子宮輸卵管造影中的應用及不良反應分析

孫麗

【摘要】目的：研究數字x線攝影在子宮輸卵管造影中的應用及不良反應。方法：將本院2019年10月至2021年2月期間收治的112例女性不孕癥患者作為研究對象，隨機選出其中56例納入對照組，并予以常規子宮輸卵管造影，其余56例患者接受數字X線攝影子宮輸卵管造影，并視為觀察組：評析兩種造影術的應用效果。結果：觀察組輻射劑量（1.03±0.32）mSv、圖像噪聲（7.28+0.54）dp、成像優良率（98.21%）、不良反應發生率（7.14%），均明顯優于對照組，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃=0.0277，P₄=0.0177，有統計學意義。結論：數字X線攝影應用于子宮輸卵管造影可以獲得較為理想的臨床效果，且安全性較高。

【關鍵詞】數字X線攝影;子宮輸卵管造影;不孕癥;應用效果;不良反應

子宮輸卵管造影的目的是查看患者子宮輸卵管是否通暢，若出現梗阻則會影響排卵，無法形成受精卵，從而導致女性不孕癥。本次研究的目的是探討數字化X線攝影在子宮輸卵管造影中的應用效果，為此筆者將112例女性不孕癥患者隨機分為對照組（56例）和觀察組（56例），分別予以常規造影術和數字化X線攝影造影術，現將兩組患者分別接受檢查的具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2019年10月至2021年2月期間收治的112例女性不孕癥患者作為研究對象，隨機選出其中56例納入對照組，并予以常規子宮輸卵管造影，其余56例患者接受數字X線攝影子宮輸卵管造影，并視為觀察組對照組：年齡23～40歲，平均年齡（27.86±3.52）歲;觀察組：年齡22～42歲，平均年齡（28.41±3.63）歲;兩組患者的年齡（P=0.4174）差異無統計學意義。

1.2方法

1.2.1常規子宮輸卵管造影（對照組，n=56）：檢查前行造影劑過敏試驗、沖洗陰道，提前30min注射阿托品，告知患者檢查前后注意事項，根據患者個體情況予以抗生素類藥物;注射適量造影劑，協助患者以膀胱截石體位受檢，應用X線技術透視子宮及輸卵管內詳細情況，由經驗豐富的醫生根據檢查成像做出診斷。

1.2.2數字X線攝影子宮輸卵管造影（觀察組，n=56）：檢查前各項準備工作同上;選用直接數字化X線攝影系統進行子宮輸卵管造影，取前正位相、左右斜位相、盆腔彌散相。

1.3觀察指標

組間對比：①輻射劑量、圖像噪聲;②成像優良率;③不良反應率。成像質量評估標準：對比度高，圖像清晰，可顯示細微結構，評定為優;對比度高，圖像清晰，但細微結構顯示較差，評定為良;未達到上述標準，評定為差;優良率=1-差%。

1.4統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1組間對比輻射劑量、圖像噪聲

觀察組（56例）輻射劑量（1.03±0.32）mSv、圖像噪聲（7.28±0.54）dp，對照組（56例）輻射劑量（3.45±0.88）mSv、圖像噪聲（8.12±0.93）dp，觀察組兩項指標均明顯低于對照組，t₁=19.3401，t₂=5.8452，P₁<0.0001，P₂<0.0001，有統計學意義。

2.2組間對比成像優良率

觀察組（56例）成像優48例（85.71%）、良7例（12.50%）、差1例（1.79%），對照組（56例）成像優41例（73.21%）、良8例（14.29%）、差7例（12.50%），觀察組優良率（98.21%）明顯高于對照組（87.50%），X²₃=4.8462，P₃=0.0277，有統計學意義。

2.3組間對比不良反應率

觀察組（56例）發生消化系統反應2例、頭暈1例、皮疹1例，對照組（56例）分別為5例、4例、4例;觀察組總發生率（7.14%）明顯低于對照組（23.21%），X⁴=5.6173，P⁴=0.0177，有統計學意義。

3討論

女性不孕癥可分為原發性和繼發性兩大類，前者是指從未有過妊娠史，從未避孕而未懷孕者，后者是指有過妊娠史，而之后連續12個月未避孕且未懷孕者。盆腔因素是導致女性生育障礙的主要原因之一，即輸卵管病變、粘連、盆腔炎及后遺癥，導致輸卵管梗阻、積水、周圍粘連、功能受損等情況出現;此外，子宮先天發育畸形或子宮病變也是女性不孕癥的主要病因。臨床數據顯示，我國有25%的女性不孕癥患者是由于排卵障礙導致的，本次研究中的112例患者均屬于這種情況。

本次研究中，觀察組在成像質量、輻射劑量、不良反應方面均占據明顯優勢，組間差異（P¹<0.0001，P²<0.0001，P³=0.0277，P⁴=0.0177）有統計學意義，證明數字化X線攝影子宮輸卵管造影比常規子宮輸卵管造影更符合臨床需求;劉海濤的研究亦得出相同結論，可為本研究提供更多數據支持。筆者將數字化X線攝影對比普通X線的主要優點總結如下：①可以快速成像，縮短候診及檢查時間;②對比度及清晰度更高，有利于細節觀察;③可將數據直接上傳、保存，方便醫生隨時調閱，且無需沖洗、更加環保。

綜上所述，數字化X線攝影應用于子宮輸卵管造影中的臨床效果較為理想，且安全性較高，值得推廣應用。