微創穿刺術的治療大量自發性腦出血的臨床療效觀察

徐艷偉 李春輝

【摘要】目的：分析采用微創穿刺術對大量自發性腦出血患者進行治療的效果。方法：研究自我院擇取30例入院治療的腦出血患者，時間為2019年1月至12月，按照治療方式不同分為人數均等的兩組（n=15），其中選擇保守治療為對照組，選擇微創穿刺術治療為觀察組，比較兩組患者治療效果。結果：與對照組比較，觀察組日常生活能力評分高，觀察組并發癥發生率低（P<0.05）。結論：在對大量自發性腦出血患者采用微創穿刺術進行治療，可減少患者出血量，對患者功能恢復作用顯著。

【關鍵詞】微創穿刺術;大量自發性腦出血;臨床療效;保守治療

腦出血是腦卒中的一種，主要指在無外傷影響下腦血管出現破裂導致血液在腦實質內聚集的情況[1]。臨床資料顯示，引起該疾病的主要原因與高血壓、氣候、情緒波動等有關。在患者發病后，若未及時地采取有效措施進行治療，則可能導致患者生命安全受到威脅[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究自我院擇取30例入院治療的腦出血患者，時間為2019年1月至2019年12月，按照治療方式不同分為人數均等的兩組（n=15），其中選擇保守治療為對照組，選擇微創穿刺術治療為觀察組。觀察組，男10例，女5例，年齡50～60歲，平均年齡（55.17±1.49）歲。對照組，男11例，女4例，年齡50～60歲，平均年齡（55.20±1.50）歲。兩組資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組選擇保守治療，首先對患者進行CT檢查，觀察患者腦內血腫情況及出血位置，指導患者行仰臥位，保證呼吸道通暢，針對出現呼吸困難的患者，則需要及時地對其進行吸氧治療，維持體內酸堿平衡，同時選擇脫水劑使顱內壓降低，給予患者流質食物，對其病情進行動態觀察。

1.2.2觀察組采用微創穿刺術，首先按照患者顱腦CT檢查結果對穿刺點位置進行確定，選擇穿刺點時，要盡可能地遠離血管區域，隨后對患者進行麻醉處理，在電鉆動力作用下讓穿刺針進入血腫腔，將針芯退出，連接引流管，對血腫進行抽吸;術后對患者顱腦進行CT檢查，判斷是否還存在出血情況，同時向血腫腔注射尿激酶與生理鹽水，夾閉引流管2～4h后開放，每日2次，同時給予患者抗生素治療，避免出現感染情況。

1.3效果判定

1.3.1比較兩組日常生活能力評分，選擇Barthel評分表對患者生活能力進行評分，分數越高說明生活自理能力越強。

1.3.2比較兩組并發癥發生率，包括感染、腦積水、再出血。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，

進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組日常生活能力評分與對照組比較，觀察組日常生活能力評分高（P<0.05），見表1。

與對照組比較，觀察組并發癥發生率低（P<0.05），見表2。

3討論

大腦基底節區屬于腦出血發生率最高的部位，大約占腦出血的50%以上;若患者出血量超過50mL時，則可能對其生活產生極大的影響，同時腦出血具有較高的病死率，嚴重地威脅患者生命安全[3]。

在選擇保守治療時，不能快速地對腦血腫進行有效清除，效果欠佳，導致患者預后效果較差;在選擇微創穿刺術進行治療時，經過CT診斷患者的血腫情況，從而其在患者顱腦形成較小的切口，避開重要血管位置，并且手術操作便捷，手術時間短，術中出血量較少，對患者機體產生傷害較小;在借助引流管與穿刺針，將血腫進行抽吸，并且對血腫腔進行沖洗，能夠將患者的顱內血腫進行清除，提高患者病情恢復速度，該術式適用于無法進行開顱手術的患者[4]。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組日常生活能力評分高（P<0.05）;說明在選擇采用微創穿刺術進行治療后，在醫護人員在有效時間內對患者血腫進行清除后，患者身體康復速度提高，與對照組比較，觀察組并發癥發生率低（P<0.05）;說明在選擇微創穿刺術進行治療后，可減少再次出血等并發癥發生率，相對于保守治療，具有較高的安全性，利于患者病情恢復。

綜上，針對大量自發性腦出血患者選擇微創穿刺引流術進行治療，利于改善患者神經功能，降低再次出血率。

參考文獻

[1]熊建平.定向軟通道穿刺抽吸引流術治療基底節區自發性腦出血效果觀察及對患者神經功能的影響[J].中國基層醫藥，2020，27（5）：591-595.

[2]付懷棟，劉敏華.微創穿刺引流術治療幕上老年大容積腦出血療效觀察[J].海南醫學，2020，31（2）：203-206.

[3]程守雨，王言董，張繼全.微創手術治療中量高血壓腦出血的臨床療效觀察[J].中國臨床新醫學，2020，13（2）：183-186.

[4]王付啟，趙平麗，王媛.活血利水法治療腦出血微創穿刺碎吸術后療效觀察[J].山西中醫，2019，35（2）：16-18.