奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎的效果分析

尚慧強

【摘要】目的：探討奧曲肽聯合烏司他丁對于急性胰腺炎的效果。方法：選取2018年4月至2020年3月我院收治的84例患者，其均診斷為急性胰腺炎，隨機分成兩組。奧曲肽治療在對照組中實施，奧曲肽及烏司他丁聯合治療在觀察組中實施。結果：治療后，兩組急性胰腺炎患者的C反應蛋白、血淀粉酶、白細胞計數、尿淀粉酶水平均明顯降低（P<0.05），且以對照組為參照，觀察組急性胰腺炎患者的C反應蛋白、血淀粉酶、白細胞計數、尿淀粉酶水平明顯更低（P<0.05）。結論：在急性胰腺炎的治療過程中，奧曲肽聯合烏司他丁具有良好的臨床效果，可推廣和應用。

【關鍵詞】奧曲肽;烏司他丁;急性胰腺炎

急性胰腺炎患者一般起病加急、病情快速發、病情比較兇險、死亡率高[1]。在治療急性胰腺炎早期的重要環節主要為器官支持、減少胰液分泌、控制炎癥、避免MODS，并將臟器損傷和休克等并發癥的發生情況減少。本研究分析了在急性胰腺炎的治療過程中，奧曲肽和烏司他丁一起使用的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取84例患者，均診斷為急性胰腺炎，其在我院進行治療的開始時間為2018年4月至2020年3月，分組采取隨機方法，患者被均分為兩組。觀察組42例，男22例，女20例，年齡25～67歲，平均年齡（41.29±3.82）歲;病程5～42h，平均病程（24.17±2.46）h。對照組42例，男23例，女19例;年齡25～67歲，平均年齡（40.83±4.15）歲;病程5～42h，平均病程（24.45±2.36）h。兩組急性胰腺炎患者的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：將奧曲肽注射液采用微泵持續靜脈，每小時25～50μg，共給藥3～10天。觀察組：聯合靜脈滴注10萬U的烏司他丁（500ml溶媒），每分鐘45～60滴，每天1次，持續治療1個星期。

1.3觀察指標

比較兩組急性胰腺炎患者的C反應蛋白、血淀粉酶、白細胞計數、尿淀粉酶水平。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療后，兩組急性胰腺炎患者的C反應蛋白、血淀粉酶、白細胞計數、尿淀粉酶水平均明顯降低（P<0.05），且以對照組為參照，觀察組急性胰腺炎患者的C反應蛋白、血淀粉酶、白細胞計數、尿淀粉酶水平明顯更低（P<0.05），見表1。

3討論

急性胰腺炎屬于一種機體內胰腺組織發生的急性化學性炎癥反應，該病是因為胰腺所分泌的胰酶在胰腺中被激活而引起[2]。急性胰腺炎患者的臨床表現主要是急性持續性上腹痛、淀粉酶、脂肪酶增高，伴有影像學胰腺水腫、大量滲出，其中20%～30%患者發展成為重癥胰腺炎的可能性較大，而胰腺出血壞死、繼發性感染、休克等均為其臨床癥狀。目前研究人員認為急性胰腺炎的發病機制可能包括以下幾種學說：“胰腺血循環障礙”、“胰腺胰酶自身消化”、“腸道細菌移至胰腺”以及“白細胞過度激活”等[3]。作為一種生長抑素類似物，奧曲肽能夠有效抑制胰液的分泌，將胰酶的分泌量明顯降低，使得液體丟失和體液聚集在第三間隙的情況減少，從而對自身的消化產生抑制作用，直接保護胰腺實質細胞，改善其受損情況。從而有效治療該疾病，作用比較強且治療時間比較持久[4]。烏司他丁是一種糖蛋白，其由新鮮尿液中提取出而來，能夠對炎癥介質釋放進行抑制、對氧自由基進行清，也可以穩定溶酶體酶[5]。烏司他丁作為一種臨床上常用的蛋白酶抑制劑，可以明顯抑制胰蛋白酶的活性，使機體內胰蛋白酶對自身的消化受到直接控制，降低胰腺的分泌，減輕急性胰腺炎患者的癥狀，直接保護胰腺實質細胞，而且能抑制炎癥介質的釋放，使炎癥反應減輕。本研究結果發現，以對照組為參照，觀察組急性胰腺炎患者的C反應蛋白、血淀粉酶、白細胞計數、尿淀粉酶水平明顯更低（P<0.05）。表明聯用烏司他丁能更好的減輕炎癥反應，降低血淀粉酶以及尿淀粉酶水平。

綜上所述，在急性胰腺炎的治療過程中，奧曲肽聯合烏司他丁具有良好的臨床效果，可推廣和應用。

參考文獻

[1]高改云，李靜，樊宏偉，等.小劑量奧曲肽預防內鏡逆行胰膽管造影術后高淀粉酶血癥及急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（8）：1095-1097.

[2]張冬磊，楊寧，郝建宇.對高脂血癥性及膽源性急性胰腺炎患者C-反應蛋白和D-二聚體水平變化的觀察[J].重慶醫學，2017，46（1）：60-63.

[3]徐益萍，駱方軍，鄭軍，等.重癥急性胰腺炎患者血清降鈣素原與C-反應蛋白測定的臨床價值[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（5）：1089-1092.

[4]朱守朝，何建，章德文.奧曲肽對急性胰腺炎患者的臨床療效及對血液流變學，血清炎癥因子的影響[J].貴州醫藥，2017，5（28）：42-44.

[5]劉秋香，牛福玉，楊思賢，等.重癥急性胰腺炎應用烏司他丁+丹參川芎嗪注射液治療的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（12）：47-48.