慢性鼻-鼻竇炎的鼻內窺鏡手術治療探究

李健 駱瑩瑩

【摘要】目的：探究慢性鼻-鼻竇炎患者給予鼻內窺鏡手術予以治療的效果。方法：選取我院2018年6月至2020年10月收治的120例慢性鼻-鼻竇炎患者展開研究，通過隨機分配的方法將其劃分為研究組與對照組，對照組患者接受傳統手術治療，研究組采用鼻內窺鏡予以治療，對比兩組臨床療效等指標情況。結果：研究組與對照組嗅覺障礙及鼻塞評分存在明顯差異，且研究組（95.0%）患者治療效果優于對照組（83.3%），差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：慢性鼻-鼻竇炎者通過鼻內窺鏡手術進行治療，不僅可以提升臨床治療效果，也能改善患者鼻塞、嗅覺障礙癥狀，具有在臨床上推廣使用的價值。

【關鍵詞】鼻內窺鏡手術;慢性鼻-鼻竇炎;臨床療效;鼻塞癥狀

慢性鼻-鼻竇炎作為一種較為常見的病癥，患者臨床表現為頭痛、鼻塞等，如果治療不恰當會使得病情加重，嚴重威脅著患者的身體健康[1]。鼻內窺鏡手術作為一種微創技術，用于治療慢性鼻-鼻竇炎發揮著良好的效果。本文以120例慢性鼻-鼻竇炎患者為依據，探究對其采用不同方法進行治療的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月至2020年10月這一時期我院收治的120例病例展開研究。入選標準：120例患者均自愿參與此次研究，并簽訂同意書。排除標準：排除資料不完整者;排除不積極配合者。隨機將其劃分為兩組，對照組（60例），年齡60～80歲，平均年齡（72.345.86）歲;研究組（60例），年齡62～79歲，平均年齡（71.825.82）歲。對比發現，兩組患者年齡等資料不存在統計學差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予傳統手術治療，患者接受局部浸麻后進行表面麻醉，在直視狀態下將鼻腔息肉摘除，對病變部位進行徹底清除后行根治術。對患者進行止血后，通過備好的凡士林紗布實施填塞;術后進行止血并在2d取出相應的填塞物;術后3d將患者清除患者的鼻腔分泌物。研究組行鼻內窺鏡手術予以治療，取仰臥位，通過2%利多卡因實施局麻，待腎上腺素完全浸潤紗布，實施麻醉后間隔5min開展重復麻醉。在鼻內鏡下開展Messer-Klinger術。明確患者的息肉情況，依據實際情況開展息肉切除，于鉤突前下緣處作一切口，剝離后對鉤突實施切除。開放竇口并開展擴大操作，確定病變清除后，利用凡士林紗布條填塞。手術操作中，醫生要注意動作輕柔、穩定，避免損傷患者的鼻黏膜。

1.3臨床觀察指標

顯效：通過相應的治療后，患者各種癥狀均已消失，實施內鏡檢查明確患者的竇口開放情況，竇腔黏膜未出現膿性分泌物;有效：通過治療，臨床癥狀得到顯著的改善，接受檢查發現竇腔黏膜處出現水腫或肉芽組織，有少量膿性分泌物;無效：治療后，患者癥狀并未改善或者出現加重，通過檢查可知患者竇口狹窄、有息肉，膿性分泌物多[2]?？傆行?顯效率+有效率。對比兩組鼻塞等癥狀改善情況。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者臨床效果

研究組治療總有效率為95.0%，對照組為83.3%，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組臨床癥狀改善效果

兩組患者嗅覺障礙評分存在顯著差異，且研究組鼻塞評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性鼻-鼻竇炎作為臨床發病率比較高的疾病，各年齡段患者均有可能發病。慢性鼻-鼻竇炎患者臨床采用手術進行治療，但傳統手術創傷性大，部分患者治療效果不理想，極易復發[3]。因此，如何提升臨床治療效果，降低疾病復發率，成為醫學人員研究的重點問題。近些年，隨著微創技術的發展，鼻內窺鏡手術廣泛用于慢性鼻-鼻竇炎治療中。與傳統手術方式比較，鼻內窺鏡手術展現出操作簡單、復發率低等優點，有利于減輕對患者周邊組織損傷，優促使患者鼻竇黏液纖毛清除功能早日恢復[4]。加之，鼻內窺鏡手術用于臨床治療中，對于患者鼻腔、生理功能等方面的影響較小，且并發癥發生率低，有助于患者及早恢復健康。本次研究證實，研究組與對照組治療總有效率依次為95.0%、83.3%，且研究組鼻塞及嗅覺障礙改善效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，慢性鼻-鼻竇炎者給予鼻內窺鏡手術展開治療，不僅可以改善患者的各種癥狀，也能提升治療總有效率，有利于促進患者早日恢復健康。

綜上所述，通過鼻內窺鏡手術對慢性鼻-鼻竇炎者進行治療，可以改善患者的臨床癥狀，使得患者獲得滿意的治療效果，是一種值得在臨床上推廣使用的方法。

參考文獻

[1]田俊青.鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎患者的有效性及安全性分析[J].中國醫療器械信息，2020，26（5）：73-74.

[2]陳鵬生，吳惠娟，葉耀耀.對于鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（24）：157-158.

[3]徐留見，王龍海.鼻竇內窺鏡手術對慢性鼻-鼻竇炎患者臨床癥狀評分及清除率的影響[J].四川生理科學雜志，2020，42（2）：155-157.

[4]孟建華.鼻內窺鏡手術和傳統手術治療慢性鼻-鼻竇炎的效果對比[J].中國處方藥，2019，17（1）：117-118.