中醫“情志”理論指導解決疫情防控下學生心理問題研究

摘? 要：在新冠疫情常態化防控背景下，學生心理問題呈現出發生率增高的特點，筆者通過對288名在校學生進行心理問卷調查，發現學生心理問題主要表現在情緒不良、人際關系敏感、飲食和睡眠障礙、原有心理問題加重幾方面，中醫情志理論可指導情志療法，如安神定志法、音樂勝情法、情志生克法等，幫助學生增強“正氣”，有效為學生心理健康保駕護航。

關鍵詞：疫情;中醫情志;高校學生;心理問題

新型冠狀病毒肺炎疫情發生后，對學生群體思想、生活、心理造成了一定的影響。在校園常態化防控生活中，部分學生心理問題延續到了校園生活，加之長時間未返校，對學校的適應性明顯降低，也新增了很多心理問題。筆者針對疫情常態化防控背景下開展了相關心理課題研究。

一、方法和結果

1.????? 方法：2020年8月15日——10月10日。通過微信網絡平臺——問卷星，選用“SCL-90”量表對天津中醫藥大學中醫學院中醫學專業大一至大五學生進行了調查，共發放問卷300份，回收有效問卷288份。

2.????? 結果。288份有效問卷中，顯示13%的學生有較嚴重的心理問題，見表1，其中2項以上的因子分數高于2分（2分表示癥狀輕度，分數越高癥狀越明顯），提示陽性癥狀，通過對比分析，主要體現在以下幾個方面：

第一，情緒不良。疫情發生后，部分同學過度關注疫情的發展與變化，隨著疫情的進展，擔心自己及家人的生命安全，心理反應過度，產生不良情緒。

第二，人際關系敏感。新冠肺炎疫情常態化防控背景下，原有的聚會、交友、出行等娛樂活動被嚴格地限制，疫情期間的人際交往主要是宿舍同學，雖然可以通過社交平臺進行網絡溝通，但溝通效果不如面對面，部分大學同學情侶在疫情期間也出現了情感和溝通問題，甚至出現了情感危機。

第三，其他（睡眠障礙和飲食不良）。受不良情緒的影響，部分學生夜間出現失眠，因疫情期間網絡授課形成的不良飲食、睡眠習慣延續至校園生活，部分學生凌晨2、3點才能入睡，因此也影響了白天正常的學習、生活，飲食時間也與食堂供餐時間不相符;部分學生時常感覺肚子脹滿不舒，食欲不振。

第四，原有心理問題加重。部分學生原來即有心理問題，情緒無法有效疏導，疫情常態化防控期間，交流與戶外活動大量減少，大量疫情信息不斷地干擾，長期處于抑郁和焦慮狀態，誘發和加重了原有的心理問題，疫情期間心理壓力無法得到有效釋放，尋找心理機構咨詢的難度增加，都影響了學生心理問題的解決。

通過比對各個年級在各因子項目的平均數（見表1）進行T檢驗比對，各個年級之間差異不顯著（P>0.05），可見各個年級學生在心理問題發生上是同質的，意味著情緒不良、人際關系敏感等心理問題發生差異不顯著，因此本項目隨機選擇了大二和大三的一些心理問題學生，運用中醫情志療法進行輔導，改善其心理狀況。經過28天的心理輔導，再次對這部分心理問題學生使用“SCL-90”量表檢查心理狀態，結果（見表2）發現在焦慮、抑郁等不良情緒和人際關系敏感等因子上，分數有明顯變化（P<0.05），在這幾方面心理問題得到明顯改善;而對其他（飲食不良和睡眠障礙）因子上，兩次分數差別不顯著（P>0.05），心理問題改善不明顯。

三、心理問題的解決對策。

1.建立心理防控長效機制

1.1強化疫情防控心理安全意識：針對疫情期間可能出現的心理安全問題，增加心理咨詢師在職人數和網絡平臺服務人數，對疫情期間學生出現的焦慮等情緒進行及時疏導[1]。強化心理咨詢隊伍培訓，提升心理咨詢水平和素質。

1.2健全網絡心理咨詢體系：日常心理安全防控工作機制下，建立宿舍同學—班長—輔導員—二級學院—學工部—心理咨詢師等六級安全防控網絡，充分發揮學生的朋輩互助作用，疫情常態化防控期間，學校充分發揮班干部、黨員、寢室長的監督職責，每日上報學生的體溫和心理狀態，做到反饋及時、提前預防、盡早干預。

1.3建立心理健康檔案，針對特殊群體重點開展心理教育工作：針對重點關注心理學生，建立一人一檔，給予正確的心理安全知識和心理關懷，對其不良心理情緒及時進行疏導，引導其采取中醫調節情志措施來釋放心理壓力，保持心理健康，構筑心理防疫阻擊戰的戰斗堡壘。

2.中醫情志療法

中醫情志理論對于心理疾病和心理問題的調治方法較多，對中醫心理問題的發生需要追根溯源，因人制宜、因地制、因時制宜，把學生心理問題的發生同自身的生理與地域環境因素緊密結合起來，循因辨證，達到未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復的效果?，F將用于新冠肺炎疫情常態化防控下的情志調節方

法總結如下：

2.1安神定志法。《黃帝內經》云：“恬淡虛無，真氣從之”“法于陰陽，和于術數?！蓖ㄟ^書法寫“正”、讀乾卦卦辭，子午靜坐，卯酉干沐浴等方法，內觀正坐，筆落思清，達到心無旁騖，寧靜致遠，心理和生理狀態的平和[2]。一切情志問題均自人們內心的放逸、正念不足、不自信，不順應自然而受傷產生的。中國漢字在發明，當初本是一種符號。它符合了天地自然本身的規矩，因此代表的是一種能量。故當心理問題學生練習書法時，會在內心得到書法字體內涵的能量。

2.2音樂勝情法。五音，實乃對應人體之五臟，人與天地相應，五臟六腑應五音六律，以應天道?！饵S帝內經·素問·陰陽應象大論》指出：“肝在音為角，在聲為呼，在志為怒，怒傷肝，悲勝怒;心在音為徵，在聲為笑，在志為喜，喜傷心，恐勝喜;脾在音為宮，在聲為歌，在志為思，思傷脾，怒勝思;肺在音為商，在聲為哭，在志為憂，憂傷肺，喜勝憂;腎在音為羽，在聲為呻，在志為恐，恐傷腎，思勝恐。”根據以上中醫五行理論，以五行同氣相求之方法，根據音樂的種屬特點，審證求因，辨證施治，調理情志。因疫情影響，當人體出現焦慮、抑郁，憂愁難安的不良情緒時，病位主要在脾，脾屬土，同氣相求，應當選取宮式音樂，如《月光奏鳴曲》、《春江花月夜》、《塞上曲》等。如人體出現驚恐不安，恐懼心理嚴重時，病位主要在腎，腎屬水，同氣相求，可選取羽式音樂，如《平沙落雁》、《二泉映月》、《江河水》等曲目。如人體出現憤怒，沖動難安等不良情緒時，病位在肝，肝屬木，同氣相求，可選取角式音樂，如《江南好》《鷓鴣飛》。情緒悲觀，消極難過時，病位在肺，同氣相求，可選取商式音樂，如《黃河》、《瀟鄉水云》。情緒過于激動，甚至于喜極而泣，泣不能收，不能平復時，病位在心，可選取徵式音樂，如《文王操》、《樵歌》、《漁歌》等[3-5]。多種情緒夾雜時，可根據需要進行多重音樂療法。

2.3情志生克法：中醫五行生克規律為：恐克喜、悲克怒、怒克思、思克恐、喜克悲。通過激發一種情志來治療和調整另一種過激情志，使人體過激的情志趨向于平衡，從而達到治療的目的。對于情緒憤怒的學生，悲克怒，可告之以新冠肺炎疫情之悲傷感人故事，激發其同理心，引導憤怒情緒的消除;對于情緒過于恐慌的學生，情緒過度緊張、恐懼，根據思克恐的原則，可促之以思，導之以理，引其理性思考，加強對疫情客觀的認知，漸漸消除其恐懼心理。對于過度喜樂傷心，心氣渙散不收的學生，恐克喜，可把新冠疫情的嚴重性、破壞性等與其分說道明，讓其對現實有充分的認識，從過度的喜樂中回復平靜。對于過度悲傷的學生，喜克悲，可結合學生家庭狀況、個人專業、新冠疫情的國家防控巨大成就等，不斷傳遞好消息，“報喜不報憂”，使其悲傷情緒漸漸轉為喜悅快樂之情。對于過度憂愁、抑郁、焦慮，不思飲食，消瘦乏力的學生，怒克思，可結合學生日常表現、性格行為等，選擇適宜角度，令其憤怒1-2次，促進其對思愁情緒的消除。

四、總結

高校在疫情常態化防控形勢下，不僅要組織學生完成相關學習，同時可以根據疫情防控下大學生群體的學習、生活習慣和心理特點，充分發揮傳統中醫中藥的特色優勢，緩解他們的心理負擔，調暢情志，關注學生的心理變化，力求“未病先防、欲病早治、既病防變、愈后防復”，提升學生在特殊環境下面對壓力的心理承受能力，并學會自我調整和管理，堅決筑牢心理防線，不僅有益于個體身心健康，同時還能促進社會的平穩，維護校園秩序。

參考文獻：

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作者簡介：王方維（1992年1月） 民族：漢， 籍貫：福建泉州，當前職稱：助理政工師， 學歷：研究生，研究方向：思政教育 .