骨質疏松椎體骨折單側與雙側椎體后凸成形術比較

唐國棟，楊倩倩，侯金婷，何志霞，孫曉麗，宋元進

（陸軍第80集團軍醫院骨科脊柱一組，山東濰坊 261000）

在老年人群中，最常見的脊柱骨折類型是骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）［1，2］，由于 OVCF 為低能損傷，因此多為壓縮性骨折或者輕度爆裂性骨折［3，4］。通過皮球囊擴張椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty,PKP）不僅能使椎體迅速恢復穩定性、顯著減輕疼痛癥狀、矯正脊柱畸形，而且具有較高的安全性和較低的骨水泥滲漏率，已經成為治療OVCF安全有效的微創治療方法，并且已經廣泛的應用于臨床中［5，6］。PKP可以經單側入路和雙側入路，該研究將對單雙側入路PKP治療OVCF的手術療效和安全性進行探討。

1 臨床資料

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月～2019年1月在本院接受PKP治療的單一椎體的OVCF患者臨床資料，共142例納入本研究，依據術前醫患溝通結果分為單側組和雙側組。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。本研究獲醫院醫學倫理委員會審批，所有患者均知情同意。

1.2 手術方法

兩組患者均采用山東冠龍提供的椎體成形成套手術器械，以及法國Teknimed骨水泥。患者取俯臥位，透視定位傷椎及其椎弓根。于傷椎椎弓根外緣體表投影外側2～3 cm處，局部麻醉后用尖刀作長約0.5 cm的皮膚切口。

單側組：僅行單側穿刺，右側椎弓根投影2點位或左側10點位外側2 mm左右處為穿刺點，穿刺方向與矢狀面成約35°，穿刺針尖達椎體后緣時，正位顯示位于椎弓根內緣，繼續穿刺達椎體后1/3為止，取出針芯，利用實芯椎體鉆鉆入約1.5 cm深度，取出……