全膝關節置換加速康復的早期結果△

柴瑞寶，劉 茄，陳 睿

（1.山東省濟寧市魚臺縣人民醫院，山東魚臺272300；2.山東第一醫科大學第二附屬醫院，山東泰安271000；3.解放軍第902醫院骨科，安徽蚌埠233000）

加速康復外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念是以循證證據為依據，對圍手術期措施予以優化的科學、系統舉措，其通過與多學科醫師聯合，并允許患者及家屬參與，強調規范管理、內部措施整合，以使對機體造成的應激性刺激降低，加快術后康復進程，以無風險、無應激、無痛為終極目標［1，2］。人工膝關節置換術為現階段臨床應用較廣泛的關節重建術式，可發揮緩解膝關節疼痛、矯正畸形、增強關節功能作用［3，4］。雖現階段此項手術技術漸趨成熟，但對圍術期管理和術后康復均有更高的要求［5］。本次研究針對所選相關病例，應用ERAS理念展開干預，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）第1診斷與2015 AA膝骨關節炎相關診斷標準符合；（2）擬行單側初次全膝關節置換術（total knee arthroplasty,TKA）；（3）患者臨床資料完整。

排除標準：（1）類風濕性關節炎或其他原因導致的膝關節損害；（2）雙側同期手術者；（3）翻修TKA術；（4）合并明顯內科疾病，影響術后康復者。

1.2 一般資料

2017年10月～2019年10月收治的膝骨關節炎擬行全膝關節置換術患者60例，符合上述標準，納入本研究，采用隨機數字表法將患者分為兩組。兩組患者術前一般資料見表1，兩組患者在年齡、性別構成、病程、BMI和側別的差異均無統計學意義（P>0.05）。本研究獲本院醫學倫理委員會批準，所有患者均知情同意。

表1 兩組患者術前一般資料與比較