骨水泥增強鋼板螺釘固定老年肱骨近端骨折

吳 峰，劉園林，蔡立雄，鄒澤良，彭智浩

（廣州中醫藥大學附屬佛山中醫院，廣東佛山528000）

大多數肱骨近端骨折是老年人低能量的骨質疏松 性骨折，多數發生于老年人［1］，我國老年人肱骨近端骨折發生率呈逐年增加趨勢［2］。肱骨近端骨質疏松性骨折治療是目前骨科醫生面臨的一項挑戰，常用的手術方式是使用鎖定鋼板固定，但是由于骨折周圍骨量減小，導致螺釘錨定能力差，難以維持內固定的強度，易出現螺釘切出、內置物松動、肱骨頭塌陷等并發癥，導致較高的再手術率［3，4］。如何更好地治療老年骨質疏松性肱骨近端骨折，減少并發癥的發生及盡量恢復肩關節功能已成為臨床研究的熱點。本研究運用骨水泥輔助強化治療老年骨質疏松性肱骨近端骨折取得一定療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）患者年齡不小于60歲，有明確外傷史；（2）單側新鮮閉合性骨折；（3）影像診斷符合Neer分型的三部分或者四部分骨折；（4）患者均符合骨質疏松癥的診斷［5］。

排除標準：（1）對Traumacem V+骨水泥過敏患者；（2）心、肝、腎功能嚴重障礙者；（3）一般情況差不能耐受手術者；（4）病理性骨折、開放性骨折、骨質密度過低而不能放置任何內固定物者。

1.2 一般資料

本研究是一項回顧性病例分析，共63例老年性肱骨近端骨折患者符合上述標準，納入本研究。依據術前醫患溝通結果將患者分為兩組，兩組患者術前一般資料見表1，兩組患者在性別、年齡、損傷至手術時間、Neer骨折分型和側別的差異均無統計學意義（P>0.05）。本……