核磁共振脂肪量化預測骨質疏松椎體骨折的意義△

孫文路，劉姣姣，郭興滿，陳華芳，秦 健

（山東第一醫科大學第二附屬醫院醫學影像科，山東泰安271000）

隨著人口老齡化日趨加劇，骨質疏松癥（osteo?porosis,OP）的發病率在逐年攀升，由此引發的OP性骨折的風險也逐漸增大。雖然，低骨量是脆性骨折的一個主要指標，但超過50%的骨折病例發生在骨密度 （bone mineral density,BMD） 正常的人群中［1］，因此BMD不能完全反映骨強度的實際變化。研究證明骨強度不僅取決于BMD，還取決于骨髓質量，OP患者的骨強度降低往往伴隨著骨髓脂肪組織數量的增加［2］。近年來，IDEAL-IQ作為脂肪量化技術的使用，越來越多地應用于腹部臟器如肝臟、胰腺等［3，4］，在骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）中的應用罕見報道，本文擬探討IDEAL-IQ技術在OVCF中的意義。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）住院或門診患者；（2）年齡40～90歲，行腰椎MRI常規序列及IDEAL-1Q序列掃描，以及BMD檢查；（3）伴有或無OVCF。

排除標準：（1）內分泌、代謝性疾病，如嚴重肝腎疾病、甲狀旁腺疾病、糖尿病、先天性骨代謝異常等；（2）未服用影響骨代謝的藥物，如激素；（3）椎體腫瘤、結核等疾病，以及有放化療史。

1.2 一般資料

本研究經過醫院倫理委員會討論批準，受檢者均選自山東第一醫科大學第二附屬醫院門診或住院患者，2020年1月～2020年12月行腰椎MRI常規序列及IDEAL-1Q序列掃描，共147例患者。其中，女108例，男39例，年齡40～89歲，平均（66.72±8.78）歲。依據臨床及影像是否發現脊柱OVCF，將患者分為兩組。骨折組82例，女59例，男23例；非骨折組65例患者，女49例，男16例。從每個受試者的醫療記錄中收集一般數據，包括患者年齡、性別、身高、體重、體質指數（bodymassindex,BMI）等。……