重組人尿激酶原對ST段抬高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療后無復流現象的預防作用研究

趙小輝，盧雙動，陳杰，徐陽，王會哲

本研究價值：

早期疏通閉塞血管，恢復心肌供血，進而減少心肌缺血性壞死面積對改善ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的預后具有重要的臨床意義。經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是目前臨床治療STEMI的首選方式，其可快速恢復患者血流灌注，但部分患者PCI后心肌仍缺乏足夠的血流灌注，表現為慢血流或無復流現象。重組人尿激酶原是新型特異性溶栓藥物，其降低STEMI患者PCI后無復流現象發生率的效果及安全性臨床尚無統一定論。故本研究分析重組人尿激酶原對STEMI患者PCI后無復流現象的預防效果，結果顯示，重組人尿激酶原可有效減少STEMI患者PCI后無復流現象的發生，同時可提升患者心肌血流灌注，改善心功能，且具有較好的安全性。這對臨床有一定的指導意義。

ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）是臨床常見的一種心血管急危重癥，是由冠狀動脈內粥樣硬化斑塊破裂、脫落造成急性血栓形成，堵塞冠狀動脈，進而引起局部缺血、微循環障礙，導致心肌壞死［1］。經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前臨床首選的治療STEMI的方式，其可早期開通栓塞的冠狀動脈，恢復血流灌注，但有研究顯示，部分行PCI的STEMI患者術后心肌組織存在再灌注異常，出現慢血流或無復流現象，針對此問題，臨床常用血栓抽吸或抗栓藥物進行聯合治療［2-3］。重組人尿激酶原為新一代特異性纖維酶原激活劑，具有較好的溶栓效果，而目前關于將其用于STEMI患者PCI中對無復流現象的改善效果及安全性臨床尚存爭議［4］。……