《美國心肺康復協會（AACVPR）心臟康復指南第六版》關于科學運動與訓練的更新要點

周明成，洪怡

2020年3月，《美國心肺康復協會（American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation，AACVPR）心臟康復指南第六版》［1］（以下簡稱第六版指南）正式發布，與2013年發布的《AACVPR心臟康復與二級預防第五版》［2］（以下簡稱第五版指南）間隔長達7年，第六版指南與第五版指南相比，內容進行了更新擴增。第五版指南以疾病管理為主，第六版指南以健康管理為主，尤其強調了對于心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的二級預防包括危險因素的管理而不只是針對疾病本身的管理。第六版指南增加至14個章節，包括心臟康復概念、持續性醫療模式、住院患者與過渡期心臟康復、門診心臟康復的醫學評估和運動測試、門診心臟康復和二級預防、科學運動和訓練、營養指南、降低危險因素的行為管理、心血管病危險因素的干預策略、各種CVD患者的康復、特殊人群、項目管理、結果評估和應用、醫療問題和急診處理。第六版指南表述清晰，并結合大量總結性圖表以及更多的循證醫學證據，介紹了心臟康復的相關內容和二級預防的實施，加強了對心臟康復理念的拓展，強調了完整醫療評估和全程醫療監督的重要性，同時在危險因素管理、運動監護、運動期間危險分層等方面提供了全面的指導，是幫助心血管康復專業醫生的實用工具。本文重點對第六版指南中關于科學運動與訓練的更新要點進行解讀。

1 心臟康復概念

心臟康復是一個采用多學科方法實施CVD綜合二級預防的醫學專業領域。心臟康復促進了CVD風險的降低，提高患者建立健康生活行為方式的依從性，并減少殘疾的發生。……