經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎：1例報道與綜述△

王 卓，陳 俊，郝 杰，宋 飛，付福建，湯國慶，陳 勇，彭志才*

（1.重慶醫科大學附屬永川中醫院骨科，重慶402160；2.重慶醫科大學附屬第一醫院骨科，重慶 400016；3.重慶醫科大學附屬南川區人民醫院骨二科，重慶 408400；4.南京中醫藥大學附屬昆山中醫院脊柱外科，江蘇昆山215300）

作為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的手術方式，經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty,PVP）已在臨床上廣泛開展。雖然取得了良好的治療成績，但手術并發癥時常發生。既往文獻對骨水泥滲漏、過敏、血管栓塞，穿刺形成的血腫、神經損傷等并發癥有所報道［1，2］，但術后感染的報道并不多見。本研究治療了1例PVP術后表皮葡萄球菌感染的患者，并對既往文獻進行了回顧，報道如下。

1 臨床病例報告

患者，男，72歲，因“腰背部摔傷致疼痛伴活動受限1個月余”入院。既往否認糖尿病病史。入院查體：脊柱無明顯側彎及后凸畸形，胸腰背部無明顯皮膚破損、紅腫及竇道形成。胸腰段局部壓痛，以T12椎體棘突及周圍組織最為明顯，叩擊痛陽性。胸腰段活動受限，雙下肢未見明顯異常。入院后查血常規未見明顯異常；血沉17 mm/h，C反應蛋白5.9 mg/L；X線片檢查提示T12椎體高度丟失（圖1a），行CT檢查提示椎體骨皮質不連續，椎體內有空腔，MRI檢查考慮T12椎體骨折；骨密度檢查提示重度骨質疏松。入院診斷：（1）T12椎體壓縮性骨折；（2）骨質疏松。入院后予經皮T12椎體PVP術，手術順利，術后患者疼痛癥狀緩解。術后第2 d復查X線片提示T12椎體PVP術后，骨水泥彌散良好（圖1b）；囑患者佩戴支具離床活動。第3 d復查血常規提示白細胞16.0×109/L，中性粒細胞81%；……