產婦產后出血護理中溫馨助產護理模式的應用效果

李美　王琴　周艷美　胡坤梅

摘要：目的：分析溫馨助產護理干預對產婦產后出血的臨床護理效果。方法：選擇2020年2月～2022年1月中國人民解放軍聯勤保障部隊第901醫院接收的130例產婦作為研究對象，使用抽簽法平均分為對照組和實驗組，每組各65例。對照組采用常規護理模式，實驗組采取溫馨助產護理干預。對比兩組患者的心理狀態評分、生活質量、護理滿意度、臨床指標。結果：護理前，兩組患者的物質生活、心理、軀體、社會評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護理后，實驗組患者的物質生活、心理、軀體、社會評分均明顯高于對照組（P < 0.05） 。兩組患者在護理前SAS、SDS評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護理后兩組患者均有明顯改善且實驗組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P < 0.05） 。實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組（P < 0.05） 。實驗組患者的臨床指標明顯優于對照組（P < 0.05） 。結論：溫馨助產護理干預能夠有效提高產婦臨床護理效果，改善其生活質量、心理狀態，提升患者滿意度以及臨床指標，值得在臨床護理中廣泛推廣。

關鍵詞：溫馨助產護理干預;常規護理;心理狀態;生活質量

產后出血是導致孕產婦死亡的四大原因之一。可能是由于情緒緊張，產后使用過多麻醉劑、鎮靜劑，患有慢性全身性疾病，體質虛弱，產程過長或過短，子宮發育不良等會引起宮縮乏力，造成產后大出血[1]。胎兒的存在對子宮不同位置的肌肉和血管等長時間壓迫，在分娩后不能及時收縮，即宮縮乏力，并因失去對血管的有效控制導致出血。所以，針對產后出血的預防是目前醫療界的重要工作。而對產婦進行科學的護理，能夠有效改善產婦的生活質量和心理狀態[2～3]。本次研究以中國人民解放軍聯勤保障部隊第901醫院2020年2月～2022年1月接收的產婦130例作為實驗對象，主要目的是探究溫馨助產護理干預對于產婦的臨床護理作用，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 基礎資料

選取2020年2月～2022年1月中國人民解放軍聯勤保障部隊第901醫院接收的130例產婦作為研究對象，使用抽簽法分為對照組和實驗組，每組各65例。對照組采用常規護理模式，實驗組采取溫馨助產護理干預。對照組年齡23～38歲，平均年齡（31.85±1.84） 歲;實驗組年齡24～36歲，平均年齡（29.65±1.93） 歲。兩組患者的年齡等一般資料對比差異不具有統計學意義（P > 0.05） ，具有可比性。此項研究已經過醫院醫學倫理委員會批準，患者及家屬均對研究內容知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理。

實驗組采用溫馨助產護理干預方式。（1） 產前護理：在分娩前，護理人員應該積極進行健康宣導，并指導其正確的呼吸方法，緩解產婦的情緒，教會其學會自我調節，減輕疼痛。積極面對分娩陣痛，充分掌握分娩技巧。（2） 產中護理：為產婦提供舒適的分娩環境，在分娩過程中助產士全程陪同，讓產婦分娩時深呼吸，掌握正確的分娩技巧，并且可以對產婦的子宮前壁進行適當按摩，從而能夠順利分娩。（3） 產后護理：在分娩成功后，指導產婦正確的保養方法，對其生命體征進行嚴密的監測，并且針對可能出現的風險積極進行預防。

1.3 觀察指標

（1） 采用GQOL-74評分表對兩組患者生活質量評定，評測內容包括物質生活、心理、軀體、社會幾個方面，取總分進行比較，分數越高說明患者的生活質量越好。

（2） 采用抑郁（SDS） 評分量表對兩組患者的抑郁情況進行評分，共20項，每項4分，臨界分數為53分;采用焦慮（SAS） 評分量表對患者的焦慮情況進行評分，共20項，每項4分，臨界值為50分，超過臨界值表示有焦慮情緒，分數越低，患者心理狀態越好。

（3） 使用醫院自制的滿意度調查表對患者進行調查，滿分100分，非常滿意為80～100分，滿意為60～79分，不滿意為59分以下，滿意度 = （非常滿意+滿意） /總數×100 %。

（4） 對比兩組患者的臨床指標。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量對比

護理前，兩組患者的物質生活、心理、軀體、社會評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護理后，實驗組患者的物質生活、心理、軀體、社會評分均明顯高于對照組（P < 0.05） ，對比差異明顯具有統計學意義。見表1。

2.2 心理狀態對比

護理前兩組患者SAS、SDS評分沒有明顯差異（P > 0.05） ;護理后兩組患者SAS、SDS評分均有明顯改善且實驗組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P < 0.05） ，見表2。

2.3 滿意度對比

實驗組和對照組患者滿意度對比兩組差異明顯，具有統計學意義（P < 0.5） 。見表3。

2.4 臨床指標對比

實驗組患者的出血情況指標明顯優于對照組，具有統計學意義（P < 0.05） ，見表4。

3 討論

分娩就是胎兒正式脫離母體成為一個獨立生命體的過程。分娩雖然是正常的生理活動，但是對于產婦的心理以及生理都有著嚴重的影響。另外，如果產婦的認知程度相對較低，就會出現緊張以及恐慌的情況，從而影響分娩，嚴重的會出現產后出血等并發癥[4～5]。溫馨助產護理方法主要就是通過溫馨的環境以及科學的護理手段，提高產婦的認知程度，緩解其心理壓力，從而順利分娩，在臨床中有著重要的意義[6]。

本次研究中，護理前兩組患者SAS、SDS兩項評分沒有明顯差異（P > 0.05） ，護理后與護理前相比均有明顯改善且實驗組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P < 0.05） ，組間對比差異明顯有統計學意義;護理前兩組患者的物質生活、心理功能、軀體功能、社會功能評分沒有明顯差異（P > 0.05） ，護理后實驗組患者的物質生活、心理功能、軀體功能、社會功能評分均明顯高于對照組（P < 0.05） ，對比差異明顯具有統計學意義;實驗組患者滿意度明顯高于對照組（P < 0.05） ，組間差異有統計學意義;實驗組患者的出血情況指標明顯低于對照組，具有統計學意義（P < 0.05） 。

綜上所述，通過給予產婦溫馨助產護理干預，能夠有效提高患者的護理效果，改善患者的心理狀態，值得臨床護理中廣泛推廣。

參考文獻

[1]張莉莎，張玲玲.全程連續性助產護理對剖宮產術后再次妊娠分娩結局及護理滿意度的影響[J].中國保健營養，2019，29（16）：256.

[2]陳妙容.將溫馨助產護理干預用于產婦分娩過程中對產程與產后出血事件的改善作用[J].醫學食療與健康，2021，19（9）：82-83+85.

[3]安麗萍，邵紅梅，于文靜.高齡產婦實施助產護理干預對其分娩方式及產后出血的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（33）：142+150.

[4]梁小源.溫馨助產護理理念對產婦分娩結局及產后出血的改善效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：217-218.

[5]錢盼.溫馨助產護理對產婦分娩結局、新生兒及分娩時間的影響研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（26）：124+147.

[6]張海燕.助產護理技能強化訓練對高齡產婦分娩結局及產后出血的影響[J].實用醫技雜志，2020，27（6）：821-822.