健康教育護理干預在妊娠期高血壓孕產婦中的應用分析

王 琳

（廈門市婦幼保健院·廈門大學附屬婦女兒童醫院，福建廈門361000）

妊娠期高血壓是妊高癥中最為嚴重的一種疾病，患者可表現為血壓升高，有些還可能會有不同程度的蛋白尿。根據患者妊娠期高血壓嚴重程度的不同可引起不同程度的并發癥，嚴重者可造成重度子癇，產婦會產生抽搐甚至昏迷，如果治療不及時，嚴重威脅產婦以及胎兒的生命安全[1]。同時產婦在妊娠期間的心理狀態本就不是很理想，對分娩有一定的恐懼感，再加上妊娠期高血壓對患者的機體的損害，嚴重影響了產婦分娩的質量[2]。有臨床資料顯示，健康教育護理干預對妊娠期高血壓的孕產婦有一定的護理效果，通過健康教育護理干預對患者的心理以及生理狀態進行有效調節，加深患者對分娩過程的了解，更好地進行分娩[3]。本次研究觀察分析健康教育護理干預對妊娠期高血壓孕產婦的應用效果，取得了較好的護理效果，現報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月至2020 年1 月在我院進行治療的82 例妊娠期高血壓孕產婦，隨機分為對照組以及觀察組各41 例，對照組給予常規護理干預模式，在常規護理的基礎上給予觀察組健康教育護理干預模式。對照組41 例孕產婦中的年齡范圍為23-34歲，平均年齡（26.69±3.12）歲，妊娠周期為 21-41周；觀察組41 例孕產婦中的年齡范圍為22-34 歲，平均年齡為（27.15±3.28）歲，妊娠周期為 22-40 周。82 例孕產婦中初產婦有39 例，經產婦有43 例[3]。組間資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。選取標準：82 例孕產婦均符合妊娠期高血壓的臨床診斷標準，且排除自身有嚴重肝腎功能疾病、遺傳性疾病史的孕產婦，本次研究均征得產婦同意并簽署知情同意書。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 常規護理。主要包括：患者入院后進行健康宣教，同時保持病房的環境清潔以及安靜，讓產婦能夠有充足的睡眠以及良好的心理狀態進入待產，同時舒緩產婦的不良情緒，讓其保持積極平和的心態對待治療。適當對患者的飲食進行指導干預，指導其健康飲食，在患者住院期間隨時觀察生命體征變化以及血壓變化情況[4]。

1.2.2 觀察組 常規護理基礎上健康教育護理干預。主要包括：（1）產前健康教育：患者入院后向患者以及家屬介紹醫院以及科室的周圍環境，熟悉病房內的設施擺放，同時告知患者住院期間的一些注意事項，開展分娩的健康教育知識宣講實踐活動，讓患者以及家屬在實踐中能夠充分了解分娩的基本知識[5]。與患者多溝通交流，能舒緩患者的緊張情緒，同時促進醫患關系。囑患者注意休息，保持充足的睡眠時間。（2）產時健康教育：對于妊娠期高血壓產婦，根據患者病情的嚴重程度不同給予不同的產程護理，針對性地進行健康教育干預。從第一產程開始陪護在患者身旁，對其進行心理疏導，緩解恐懼感[6]。在患者分娩過程中持續心電監測，隨時觀察患者生命體征變化情況，必要時遵醫囑給予降壓藥對癥處理，密切觀察血壓變化情況，分娩后待產婦以及嬰兒生命體征平穩，安全送回病房[7]。（3）產后健康教育：產后指導患者進行子宮的按摩，促進子宮收縮力的恢復，同時指導患者飲食，囑其進食富含維生素以及蛋白質的食物，少食辛辣刺激的食物，指導其母乳喂養，同時囑家屬多陪護患者，防止產后抑郁，緩解其產后的不良情緒[8]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的產后血壓恢復正常情況，若患者在入院護理1 周后連續3d 早中晚血壓測量收縮壓在90-140mmHg，舒張壓在60-90mmHg，則為血壓恢復正常。

觀察對比兩組患者的子癇前期以及子癇發生率，子癇前期診斷標準：孕20 周以上；出現高血壓以及蛋白尿；產生頭暈眼花以及惡心干嘔等不良反應。子癇診斷標準：在子癇前期的基礎上表現出全身強直陣攣性的抽搐或者昏迷。

同時觀察對比兩組患者的健康教育知識了解情況。

1.4 統計學分析

統計學分析采用SPSS20.0 統計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

對比觀察兩組患者的子癇前期以及子癇發生情況，觀察組的子癇前期發生率為19.51%，子癇發生率為4.88%，對照組的子癇前期發生率為43.90%，子癇發生率為19.51%，觀察組的子癇前期以及子癇發生率均低于對照組，結果如表1。

對比觀察兩組患者的血壓恢復情況以及健康教育知識了解情況，觀察組的血壓恢復正常率為90.24%，高于對照組的68.29%；同時觀察組的健康教育知識了解率為92.68%，高于對照組的63.41%，結果如表2。

表1 對比觀察兩組患者的子癇前期以及子癇發生情況

表2 對比觀察兩組患者的血壓恢復情況以及健康教育知識了解情況

3 討 論

隨著社會的不斷發展，生活水平的提高，生活的壓力也越來越大。孕產婦往往沒有良好的心理狀態對待孕期，所以在妊娠期間的疾病發生概率也在逐漸上升。妊娠期高血壓是妊娠期特有的一種疾病，主要是在妊娠期孕婦20 周以后出現，以血壓升高為主，其病發率占孕婦中的百分之十以上[9]。對孕產婦進行早期的護理干預在妊娠期高血壓孕產婦中是非常有必要的。健康教育護理干預是一種以預防疾病的發生為主，根據患者的病情不同設立不同的健康教育模式。通過健康教育的模式加強患者對疾病的認識，改善患者的心理狀態[10]。

對于妊娠期高血壓孕產婦，健康教育主要以孕產婦的保健為主，對妊娠期高血壓有一定的預防作用，減少產婦出現不良妊娠的概率[11]。從產婦入院后開始進行健康教育護理干預，開展不同的健康教育宣講活動或者以游戲的形式，通過實踐提高患者對疾病的認識，同時可以調整患者的不良情緒，以最好的狀態進行分娩。同時在患者分娩前進行體位指導，指導患者正常的分娩體位，加快產婦的分娩，減少產婦的疼痛感。在分娩期間對產婦的血壓進行密切監測，在分娩之后進行飲食指導以及心理指導，加快患者產后的恢復以及心理情緒的舒緩[12]。健康教育護理應用在妊娠期高血壓產婦中，對產婦出院后的生活質量有積極的作用。

本次研究結果顯示，觀察組的子癇前期以及子癇發生率均低于對照組，觀察組的血壓恢復正常率高于對照組；同時觀察組的健康教育知識了解率高于對照組（P<0.05）。綜上可知，健康教育護理干預模式應用在妊娠期高血壓孕產婦中，臨床護理效果顯著。不僅可以減少子癇以及子癇前期的發生，提高患者對健康教育知識的了解度，同時改善患者的血壓水平，縮短患者后期的恢復時間，值得在臨床上推崇。