血清骨代謝指標與股骨頸骨量丟失的診斷價值△

夏 寧，蔡 云，劉 達，1*，李運明，徐 偉，盛 珺，謝慶云，鄭 偉

（1.西南交通大學醫(yī)學院，四川成都610031；2.西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科，四川成都610083；3.西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院衛(wèi)勤部醫(yī)療管理科，四川成都610083）

骨質疏松癥（osteoporosis,OP）是一種以骨量減少、骨微觀結構破壞、骨脆性增加、易發(fā)骨折為特征的全身代謝性疾病［1，2］。隨著我國老年人口數(shù)量增加，OP發(fā)生率不斷升高，OP及OP骨折帶來的危害也愈加嚴重，已成為重要的公共健康問題［3］。然而，OP起病隱匿，早期癥狀不明顯，當患者出現(xiàn)疼痛，體型變化及脆性骨折時，往往已經錯過最佳的治療時機［4］。

骨量減少是骨骼發(fā)展至OP的重要過渡階段，早期發(fā)現(xiàn)骨量減少有助于OP早期預防，延緩骨質流失，降低OP及OP骨折發(fā)病率［5］。研究發(fā)現(xiàn)，骨代謝生化指標對OP早期診斷及OP骨折風險評估具有一定的臨床價值［6，7］。但當前研究多集中于OP，骨量減少的相關研究較少，且骨代謝生化指標眾多，哪些指標能更好地反映早期骨質流失情況目前尚無統(tǒng)一定論。本研究觀察股骨頸骨質流失過程中血清骨代謝生化指標的變化規(guī)律并分析它們與股骨頸骨密度（bone mineral density,BMD）的相關性關系，發(fā)現(xiàn)可敏感反映股骨頸骨質流失的指標，為早期發(fā)現(xiàn)股骨頸骨量減少患者，預防股骨頸OP及OP骨折發(fā)生提供良好的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）無骨代謝基礎性疾病（OP除外）；（2）無精神病病史；（3）患者知情并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他影響骨代謝的疾病（糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、腫瘤、類風濕關節(jié)炎）；……