肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)中灌注液溫度對術(shù)后康復(fù)的影響

楊曉萍，羅永忠，高玉鐳，劉欣欣，劉培珍，孫啟會

（解放軍第960醫(yī)院泰安院區(qū)，山東泰安271000）

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種對肩關(guān)節(jié)疾患進行診斷及治療的微創(chuàng)手術(shù)方式［1］，為了增大手術(shù)操作空間、改善手術(shù)視野，術(shù)中需要輸注大量灌注液，而灌注液有可能會滲入周圍軟組織及循環(huán)系統(tǒng)引起相應(yīng)的并發(fā)癥［2］，尤其是低溫灌注液。有研究表明低溫灌注液會降低圍手術(shù)期體溫［3］，對心血管系統(tǒng)、凝血功能、傷口恢復(fù)、藥物代謝產(chǎn)生不利影響。在臨床工作中，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后局部腫脹及疼痛是最多見的并發(fā)癥，本院采用常溫灌注液輸注，減輕了患者術(shù)后疼痛及關(guān)節(jié)腔積液程度，可促進康復(fù)鍛煉的早期開展，提高了患者滿意度。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2018年9月～2019年9月本科收治肩袖損傷需行肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補手術(shù)的患者43例，其中女15例，男28例，年齡 32～55歲，平均（46.24±4.73）歲，均為閉合性損傷，未合并其他肩關(guān)節(jié)疾患，僅需行鏡下肩袖修補術(shù)。患者入院時隨機編入低溫灌注液組和常溫灌注液組。

1.2 治療方法

所有患者手術(shù)均由同一醫(yī)師完成，手術(shù)步驟一致，放置1～3枚帶線錨釘，灌注時間一致。手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式及用藥保持一致。手術(shù)室溫度設(shè)置為23℃，低溫灌注液組液體室溫放置，常溫灌注液組灌注液加熱至37℃后電熱恒溫袋內(nèi)放置。兩組液體均通過相同高度差產(chǎn)生壓力持續(xù)將液體注入體內(nèi)［2］。患者術(shù)后24 h內(nèi)均未使用止痛泵或止痛藥物，不進行冷敷。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后24 h疼痛、腫脹程度及引流量。……