食用綿白糖用于四肢感染創面中的療效觀察

翟曉正，侯存強

（解放軍960醫院泰安院區骨科，山東泰安271000）

1 臨床資料

1.1 一般資料

本院 2017年 1月～2020年 1月收治的 58例Gustilo-Anderson分級II型－IIIB型四肢開放外傷患者，一期清創后創面感染、微生物培養陽性。用隨機數字表法將其分為白糖組和常規組，白糖組29例，男17例，女12例，平均年齡（41.03±18.34）歲。常規組29例，男20例，女9例，平均年齡（40.45±18.27）歲。兩組患者在年齡、性別、創面微生物培養菌群的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

常規組常規換藥，使用生理鹽水、洗必泰（醋酸氯已定溶液）反復沖洗創面，并清理創面內肉芽組織表面覆蓋的膿苔至創面新鮮化，創緣行碘伏消毒。換藥時間均為24 h一次，根據創面滲出情況留取深部分泌物送微生物培養+藥敏檢查。結合藥敏結果給予非限制級抗生素抗感染處理［1］。

白糖組患者除上述處理外，創面予以外用食用綿白糖（廠家無特殊要求）覆蓋，覆蓋白糖確保填充至創面深部死腔，并逐層平鋪至創緣，確保白糖于創面深部呈半液化狀態。

上述兩組創面均采取開放引流，確保引流通暢。患者管理方面按照本院感染科隔離要求實行單人、單間接觸隔離，避免醫源性交叉感染。

1.3 評價指標

觀察并記錄上述兩組患者換藥7、14、21、28、35 d的創面愈合率：創面愈合率=（原始面積－未愈面積）/原始面積×100%［2］，愈合時間（創面完全上皮化所需時間，上皮化需依靠肉眼觀察）［3］、

創面分泌物培養轉陰時間及患者疼痛程度（采用視覺模擬評分VAS法評估，總分10分，由患者根據自身主觀疼痛感知度打分，0分無痛感，10分為無法忍受的劇烈疼痛，得分越高，認為患者疼痛越劇烈）。……