鏡下袢鋼板與開放鉤鋼板治療肩鎖關節脫位的比較

朱圣旺，覃 志，韋鈞譯，石澤鋒，李書振*

（1.廣西中醫藥大學研究生院，廣西南寧530000；2.廣西壯族自治區人民醫院骨科，廣西南寧530000）

肩鎖關節脫位約占肩關節損傷的9%～12%，且常發生于愛好運動的年輕成年人，每年發病率約為3～4/10萬人［1］。肩鎖關節脫位常與肩鎖韌帶和喙鎖韌帶損傷相關，臨床上主要表現為肩關節活動受限，疼痛明顯，嚴重影響日常生活，因此需要有效的治療方法。目前臨床常采用Rockwood分型，主要根據肩鎖關節脫位程度和方向來分型并提供指導治療策略［2］。其I型和II型通過短期保守治療有效，Ⅲ型保守治療和手術治療仍存在爭議，而對于Ⅲ型以上通常提倡手術治療，以恢復肩鎖關節水平和垂直方向的穩定性［2］。

臨床上存在多種手術方法用于治療急性肩鎖關節脫位，開放鉤鋼板技術具有符合鎖骨關節的局部解剖特點和生物力學特性，常作為治療急性肩鎖關節脫位的首選方式。其手術技術簡單，對于恢復肩鎖關節脫位具有良好的臨床療效，但同時存在肩峰下撞擊、肩袖損傷、骨侵蝕等并發癥情況［3，4］。因此近年來學者們開始關注其他手術技術的應用。鏡下袢鋼板技術是采用微創方式固定肩鎖關節和增強喙鎖韌帶，理論上有創傷小、疼痛輕、術后恢復快、并發癥少等優勢［5］。目前鏡下袢鋼板與開放鉤鋼板固定技術是應用最廣泛的兩種外科技術，然而對兩種手術選擇還存在很大爭議［6,7］。本研究回顧性分析2016年3月～2019年3月本院治療的急性肩鎖關節脫位患者的臨床資料，比較兩種術式的臨床療效。……