內固定與外固定橈骨遠端C2和C3型骨折的比較

王海羽，湯立新，郭雄飛，趙玉果，程 省

（南陽市中心醫院骨科一病區，河南南陽473000）

隨著生活方式的改變及人口老齡化的趨勢，橈骨遠端骨折已成為近年來發病率較高的一種上肢骨折。其發病率較高的原因在于橈骨下端骨質薄弱，且老年患者多合并骨質疏松，亦增加了發病風險［1］。目前橈骨遠端骨折的治療方式較多，其治療關鍵在于準確復位并給予穩固固定。C型是橈骨遠端骨折的復雜類型，常伴有關節面塌陷、橈骨短縮等改變，應慎重選取固定方式以規避骨折移位及畸形愈合的現象［2］。目前臨床常見治療方式包括鎖定加壓鋼板（locking compression plate,LCP）固定及外固定架（external fixation,EF）固定等，其中LCP多采用掌側正中入路［3］。但目前臨床關于C型橈骨遠端骨折治療方式的選擇尚缺乏明確可行的臨床指南［4］。本研究在C2、C3型橈骨遠端骨折患者中分別采用LCP固定及EF固定治療，旨在為臨床提供科學合理的指導，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）急性損傷；（2）臨床與影像符合，AO分型C2、C3型橈骨遠端骨折；（3）單側損傷；（4）所有患者及家屬均于術前溝通，愿接受手術治療。

排除標準：（1）陳舊性損傷；（2）既往腕部的損傷或手術史；（2）患者不接受手術治療；（3）自身條件不能承受手術治療。

1.2 一般資料

回顧性分析2015年5月～2019年6月本院收治的C2、C3型橈骨遠端骨折患者，共120例患者符合上述標準，納入本研究。依據術前醫患溝通結果，將患者分為兩組，兩組患者術前一般資料見表1，兩組在性別構成、年齡、側別、損傷至手術時間和AO分型的差異均無統計學意義（P＞0.05）。……