慢性腎臟病患者循環生長分化因子15 和人體成分分析營養狀態的相關性研究

王璐璐 劉李林 駱 靜 劉文進 周 陽 楊俊偉 江 蕾

慢性腎臟病(CKD)已經成為威脅人類健康的公共衛生問題，在我國的發病率約為10.8%。隨著腎功能的下降，CKD患者發生營養不良和不良預后的風險明顯增加。根據不同研究報道，28%～65%的患者存在營養不良[1]。這些數據差異較大的主要原因在于使用營養評估工具和判斷標準差異。生物電阻抗分析法由于其客觀簡便性，是臨床評估身體成分的首選方法。其中生物電阻抗相位角(phase angle,PA)對于評估患者營養不良具有重要意義[2]。既往很多研究發現,循環生長分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)可通過參與嘔吐神經回路引發厭食癥[3]。本研究主要探討循環血漿中GDF15與營養評估指標特別是生物電阻抗PA之間的相關性。

對象和方法

研究對象研究對象來源于2016-12-01至2019-12-30在南京醫科大學第二附屬醫院腎內科住院患者。入組標準：(1)年齡>18歲；(2)KDIGO指南診斷為CKD。排除標準：(1)急性感染；(2)肝硬化失代償期或惡性腫瘤導致預期壽命不足1年；(3)惡性高血壓(收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg伴臨床相關癥狀)；(4)腎臟替代治療患者；(5)肢體殘缺患者。∥所有研究對象均簽署知情同意書，本研究經南京醫科大學第二附屬醫院倫理委員會審查通過(文件編號：[2015]KY052)。

生物電阻抗人體成分分析研究對象靜坐至少20 min后使用生物電阻抗法(Korea；Inbody S10)進行人體成分檢測。檢查前2h禁水。研究對象采取坐位進行檢測，避免后背接觸椅背，四肢自然下垂，雙下肢與肩同寬，大腿不能互相接觸，兩腿放松，盡量向前伸，使大小腿>90°。同一位技術員根據電極的標識將其與四肢連接。進入……