人乳頭瘤病毒感染“男女性伴同防同治”勢在必行

羅新

夫妻或男女性伴同治是國際上公認有效率高的性傳播疾病治療方法，曾流行于歐美等國。雖然性交不是人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的唯一傳播方式，但會陰部皮膚接觸是HPV感染的必要條件，HPV隨性傳播感染男女性伴。

2017年中華預防醫學會婦女保健分會出版的中國《子宮頸癌綜合防控指南》,提出子宮頸癌綜合防控三級預防策略[1]。一級預防即對適齡男女開展安全性行為教育，如推遲初次性行為年齡、減少高危性行為，促進安全套使用，禁煙，包皮環切等，并對適齡女性接種HPV疫苗；二級預防對25歲及以上女性定期進行子宮頸癌篩查、癌前病變的診斷和治療，包括盡早物理和電切治療、接種過HPV疫苗的女性仍需接受定期篩查；三級預防是治療子宮頸浸潤癌的女性，包括手術、放化療和姑息治療措施。值得指出的是該防控指南中，強調了一級預防策略應兼顧男女雙方的防控概念。

1 人乳頭瘤病毒在男女人群中是高感染率事件低概率致病結果

在HPV感染過程中，男女性交雖然不是hr-HPV宮頸感染的唯一方式，HPV也不通過血液、體液或精液傳播，但會陰部皮膚接觸是hr-HPV感染必要的且最直接有效的傳播條件[2]。不僅女性會感染HPV，男性也會感染。

一項基于美國人群一生中的性伴侶數量和每一對伴侶感染HPV的概率評估臨床模型設計,研究結果顯示，在未接種HPV疫苗的情況下，美國人群中有性行為的男性和女性,一生感染過一次HPV的概率高達85%～90%。

中國近50多年的篩查已經大大降低了宮頸癌發病與死亡率。……