全面護理干預對膽結石手術患者術后康復效果的影響

陳海燕

（萬年縣中醫院，江西 上饒 335500）

膽結石在臨床治療中屬于常見病、多發病，在臨床治療中也被稱之為膽囊結石。此疾病是指患者膽囊器官中發生結石類疾病[1-2]。膽囊結石發生活率較高，近年來膽囊結石的發生率呈逐年增高趨勢[3-4]。據臨床有關資料證實，膽囊結石已經成為膽道疾病中發病率最高的一種疾病。膽結石在發生后會誘發與引起疼痛，給患者生理、心理造成雙重影響[5-6]。膽結石在臨床治療中以對癥支持治療為主，常用的治療方案為手術治療。雖然手術治療可以改善患者臨床癥狀，但手術治療方案為有創操作，故而需配合科學、有效的護理干預[7-8]。本研究旨在探討全面護理干預對膽結石手術患者術后康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2020年1—12月因膽結石就診于我院的66例患者進行調研。按照護理方案的不同進行分組，每組33例。對照組中男性與女性患者分別為16例與17例，年齡跨度在46～65歲，中位年齡為55.01歲。觀察組中男性與女性患者分別為15例與18例，年齡跨度在47～65歲，中位年齡為55.15歲。兩組就診患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組采用常規護理方案。觀察組則采用全面護理干預方案，具體實施情況如下。①術前護理：手術開始前，護理人員要進行常規訪視，在訪視過程中檢測、記錄患者體溫、血壓、心率等生命體征，對于存在緊張、焦慮、不安情緒反應的患者，要對其實施心理干預與疏導，可選擇為患者講述治療成功案例、預后等方式幫助患者消除、改善不良情緒反應、心理壓力。同時告知擇期手術者，可多食用一些高蛋白、高熱量食物以及術前禁食8 h，術前禁飲2 h。②術后護理配合：患者在進入手術室后，護理人員要鼓勵患者，以眼神、肢體、語言鼓勵為主，幫助患者樹立戰勝病魔的自信心，提高患者對于醫師、護理人員的配合程度，術中要嚴格檢測患者生命體征，并做好突然應急狀況的準備工作。在實施手術過程中，護理人員要與主治醫師做好配合，準備好術中所使用的器械、藥棉等設備，保證術中留置管道的通暢性。③術后護理干預：手術結束后，保證患者有效的氧氣供給，同時協助患者將頭部偏向一側，患者清醒后，協助患者選擇半臥位。在患者身體恢復后，根據患者年齡、恢復情況制訂早期康復鍛煉方案，以此來減少患者切口的張力。此外，還要輔以有效的措施降低腸粘連情況的發生，同時促進腸道功能的恢復。術后對患者實施呼吸監測、心率監測，避免患者發生休克。術后24 h，根據患者排氣情況，叮囑患者服用流質食物，保證患者身體營養供給的充足，術后48 h后可根據患者飲食喜好制訂科學、合理的飲食方案，補充鉀元素，同時告知患者避免食用豆制品、豆類食品。

1.3 觀察指標 ①臨床指標：從術中出血量、手術時間2個方面進行統計。②護理滿意評：采用評分方式進行，得分越高證明患者對于本次護理越認可。③不良情緒：采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進行評價，得分越高證明患者負性情緒越重。④生活質量：采用評分表格進行評價，得分越高證明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標比較 對照組術中出血量為（60.11±4.91）mL、手術時間為（49.35±3.72）min；觀察組術中出血量為（29.41±3.61）mL、手術時間為（32.15±2.15）min。觀察組患者術中出血量少于對照組，手術時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意評分比較 對照組護理滿意評分（70.16±5.31）分，觀察組護理滿意評分（90.61±2.01）分。觀察組護理滿意評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良情緒改善情況比較 對照組SDS 評分為（35.16±1.15）分，SAS評分為（29.15±1.09）分；觀察組SDS評分為（21.09±1.08）分，SAS評分為（19.98±1.05）分。觀察組患者的SDS、SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組生活質量比較 對照組患者生活質量評分為（72.05±1.21）分，觀察組患者生活質量評分為（90.15±1.15）分。觀察組患者的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

膽結石在臨床治療中具備發病率高的特點，近年來膽結石發生率呈逐年增高趨勢[9-10]。膽結石疾病特殊，且為進展性疾病，隨著病情的進展會誘發與引起疼痛，甚至發生感染，給患者的生命安全、身體健康造成影響[11-12]。多數患者在治療期間受到疾病、手術等因素的刺激誘發疼痛，進而產生抑郁、焦慮、不安的情緒反應，對預后、術后康復造成影響[13-14]。為此，在臨床治療過程中，需配合科學有效的護理干預方式。在通常情況下，傳統常規護理有一定的功效，但作用不甚理想[15-16]。為了提高護理質量與實施效果，建議采用全面護理干預方案。全面護理干預在實施過程中，會充分考慮到手術風險、患者身體所受到的影響，可加快與改善患者的康復效果。全面護理屬于新型護理方案，在實施期間，護理人員會根據患者的實際情況在圍手術期對患者實施優質護理，經術前護理、心理干預、常規準備工作，可有效的保證手術的順利進行，為手術創造良好的環境與條件。通過術中配合醫師操作、手術器械準備，可提高手術安全性，保證手術的順利實施。術后生命體征以及病情變化監測等，利于減少并發癥的發生，提高護理質量。

綜上所述，在膽結石手術治療患者中實施全面護理干預方案的效果優異，可改善不良反應，提高護理滿意度，促進患者術后康復。