對康復醫院信息化建設與財務管理的思考

（首都醫科大學附屬北京康復醫院，北京 100144）

1 研究背景

隨著社會的不斷發展，人民的物質需求不斷得到滿足，對我國的醫療服務水平提出了更高的要求。近年來，我國不斷加強公共衛生體系、醫療服務體系的建設；特別是隨著社會老齡化程度的不斷加劇，康復醫院在其中扮演著越來越重要的角色。這也對康復醫院加強自身的信息化建設、財務管理建設提出了更高的要求。傳統的、初級的康復醫院的管理制度已經與現代社會日益進步的信息技術、財務管理不相符，康復醫院要從新時代我國對醫院的要求出發，積極轉變傳統的管理模式，在新醫改背景下，重視對康復醫院自身的信息化管理和對財務管理體系的重構。隨著新醫改政策的不斷推行和深化，醫療機構也把信息化管理和財務管理工作逐步納入醫院的重點工作內容，這不僅符合國家對醫療機構的發展要求，也符合醫療機構自身發展、社會醫療體系發展的根本要求。現如今，康復醫院強調權責發生制，更加重視醫院的成本核算、藥品進貨、藥品出貨、收支等環節，因此，康復醫院進一步對自身的財務管理進行強化，不僅可以提升自身的財務管理效率，而且能進一步促進社會的經濟發展，完善我國公共衛生醫療體系的建設。

康復醫院的財務管理能保障其在會計準則的規定下合理、合法、合規經營，避免出現逃稅漏稅等違法違紀的情況，從而保障康復醫院的經營正常運行。康復醫院的財務管理能保障醫院的資產、財產處于安全、規范的管理狀態下，使康復醫院能提供真實完整的財務報表。康復醫院的財務管理目標和康復醫院的健康發展、正常運營的目標是一致的。醫院財務管理工作中的內部控制是醫院內部控制的一部分，只有做好財務管理的內部控制，才能保證財務管理工作順利開展。醫院財務管理中的內部控制主要通過對醫院財務費用支出、資產、投資等方面進行控制，以保證醫院財務信息的完整性和真實性，并促使各項資金發揮較大效益，實現醫院的管理目標和經濟目標。

本文首先分析康復醫院信息化建設和財務管理的現狀，然后針對出現的問題提出解決對策，希望能夠給康復醫院提供參考和幫助，進一步完善我國康復醫院的信息化建設和財務管理建設。

2 康復醫院信息化建設和財務管理的現狀

2.1 康復醫院信息化建設的現狀

康復醫院的管理流程正在逐步實現信息化管理。信息化管理在康復醫院中的應用主要體現在對康復病人就診、取藥的過程中。康復醫院梳理業務流程，在掛號、就診、繳費、治療等環節加入信息化管理手段，幫助患者、各診室、各醫生能提高效率，縮減患者就診、取藥的時間。具體的信息化管理流程詳見圖1。康復醫院通過利用信息化管理，不僅精簡了康復醫療的就診流程，而且顯著提高了就診效率和醫院的服務質量。通過利用信息化的管理手段將康復患者的就診信息以數據流的形式融入到康復醫院的康復流程中，一方面能夠給康復患者提供簡單、便捷、快速的就診體驗；另一方面，也能夠從信息流、數據流的層面大幅度提升康復醫院的整體運營效率。

2.2 康復醫院財務管理的現狀

2.2.1 財務管理處于起步階段，管理制度薄弱

縱觀我國傳統的康復醫院的財務管理水平，不管是財務管理制度還是財務管理系統，都處于起步階段。這主要是因為醫院財務管理的相關人員的觀念較為落后，認為醫院就是看病的地方，只要重視醫療技術水平的提升就足夠了，從而忽略醫院財務管理水平。這就導致目前我國的康復醫院整體的財務管理水平、財務管理系統的建設落后于發達國家。

《會計法》《審計法》《內部會計制度規范》等財務管理的基礎法規、準則是康復醫院財務管理制度的基礎和重要的法律依據。但目前，康復醫院內部的財務管理體系建設還沒有完全形成，內部職能部門對財務管理并沒有引起足夠的重視，財務管理體系建設任重而道遠。通過調研可以看到，目前大部分康復醫院的財務核算、財產物資管理、藥品采購等管理還比較薄弱，沒有按照嚴格制度來實施。這也從法律規范的層面說明我國康復醫院的關務管理水平仍處于剛剛起步階段，相關的管理制度體系還沒有完全建立。

圖1 康復醫院康復業務流程

2.2.2 康復醫院財務管理人員配置少，財務素養水平較低

通過對我國主要的康復醫院進行調查可知，康復醫院財務部門配備的財務管理人員與醫院龐雜的業務流程、工作量并不成正比，專業的財務人員配置數量過少，不能滿足康復醫院日常的工作運營。而且，康復醫院配置的財務人員基礎財務能力水平較低，有一部分人員沒有取得專業的會計職稱，再加上平時工作量較大，也沒有足夠的時間參加專業的會計業務培訓，應對不同的財務問題時經驗不足，缺乏專業性。此外，還有一部分會計人員對會計職業素養、管理理念缺乏正確的認識，從而影響康復醫院的財務管理。

3 完善康復醫院信息化建設和財務管理的對策

3.1 創新醫院信息化管理理念，加強信息技術的基礎投入，培養信息人才

從康復醫院的信息化管理角度來看，當務之急，康復醫院需要創新信息化管理理念，加強對醫院信息技術的研發投資，并積極培養、選拔信息技術人才，以進一步提高自身的醫療管理水平，更好地為患者提供醫療支持和服務。康復醫院要想創新醫院的信息管理理念，需要領導帶頭轉變傳統的工作思想，并對醫院的業務流程、規范進行重新梳理，促使各個部門、崗位的醫護人員快速提升工作效率，減少工作流程中產生的各種資源浪費、效率低下的情況。

在實際調研中發現，大部分康復醫院對信息化管理的經濟投入較少，這會直接影響醫院信息化管理水平的提升。為了實現良性發展，康復醫院可在每年預算中撥付一定的資金，專門用于支持信息技術基礎建設投資，用于康復醫院加強對醫院信息技術平臺、系統的搭建，以完善康復醫院信息化業務流程。

康復醫院信息化建設的專業人才也需要逐步積累、逐步培養。康復醫院的信息技術基礎建設離不開信息化專業人才團隊的組建。

3.2 加強康復醫院財務管理意識，完善財務管理制度建設

康復醫院管理層對財務管理的重視程度直接影響全院工作人員對財務管理的態度和執行力。所以，康復醫院的管理層要積極轉變思想觀念，重視財務管理，從而促使全體醫護人員、職工共同維護財務管理制度。

康復醫院的財務管理體系建設，是醫院合法合規經營、避免出現偷稅漏稅情況的基礎保障。完善、健全康復醫院的財務管理體系，有利于要求醫院的醫護人員在制度的規范下進行工作，按照規章辦事，對有關部門起到監督管理的作用，從而達到規范醫院日常經營的目的。

3.3 加強對康復醫院財務的審計監督，提高財務人員管理水平

加強審計監督是財務管理制度順利實施的基礎和保障。康復醫院的內部審計對醫院的管理部門的運行、職工的工作效率、內部流程的合理性和規范化都起到舉足輕重的作用，因此，不能忽視內部審計的作用。康復醫院通過設置合理的內審、內控流程和體系，一方面可以優化醫院的流程步驟，及時發現醫院信息化建設中存在的不合理之處，并進行優化；另一方面，可以降低康復醫院的內部風險和無效環節，達到提升康復醫院運營效率的目的。

康復醫院的財務管理人員是康復醫院業務正常運行的基礎，醫院不僅要重視醫生、醫護人員的培養，還需要重視對財務人員的培養。因此，康復醫院在招聘財務人員時需要提出更高的專業要求和職業技能要求，滿足其財務管理的需求；還要加強對財務人員的培訓，經常組織財務人員的相互學習、溝通和交流，不定期舉辦專業和學術交流研討會等。康復醫院還要建立健全單位的內控制度和財務管理制度，對財務管理人員進行關鍵績效指標（Key Performance Indicator，KPI）考核，通過設定具體的、全面的、多維度的績效考核指標，調動財務人員的工作積極性，確保財務管理工作順利完成。

4 結語

隨著我國醫療水平不斷提升，康復醫院應該抓住機遇，重視信息化管理和財務管理的基礎建設，完善信息技術、財務管理的體系和水平，加強信息人員、財務人員的培養和管理，從而保障康復醫院的醫療水平更上一個臺階。