對一例癌癥大學生的心理危機干預

向雅琪

摘要：大學生心理健康教育事關高校安全穩(wěn)定，事關中國特色社會主義事業(yè)后繼有人。本文以個案的形式，闡述高校癌癥患者學生心理危機事件應對的相關措施，為大學生心理健康教育提供借鑒。

關鍵詞：心理健康教育;癌癥患者學生;心理危機干預

本案例是關于一例癌癥患者康復期重返學校學習，因開顱手術和長期化療的藥物反應以及因渴望被周邊人關注未果而引發(fā)的輕度躁狂癥的癌癥患者心理危機事件。針對此個案，學校堅持育心與育德的原則;解決心理問題和解決實際問題的原則，根據癌癥患者心理危機四階段情況、學生特點，有針對性的開展危機干預工作。在學校心理危機干預下，該生順利度過癌癥患者第二階段、第三階段心理危機期，順利進入第四階段，躁狂癥狀消除，身體各項指標恢復正常、學習生活上團結友愛同學、尊重師長。

一、當事人基本情況

小明（化名），單親家庭，癌癥患者。高考結束時，去醫(yī)院查出大腦中長有惡性腫瘤，經治療，癌細胞得到控制，開學請假一個月后該生返回學校上課，母親在校陪讀。

二、心理危機發(fā)生過程

1.自控能力下降。早晚自習在班上隨處走動，無紀律觀念，在班群發(fā)過激言論后主動退出班群;課堂上經常打斷老師，提一些與課堂無意義的問題，自以為自己學識淵博;每次小明主動找班上同學聊天時，同學們避而遠之。

2.刺激性事件。一天早上該生上完早自習后在輔導員辦公室門口徘徊，當天值班教師叫他幫忙搬檢查遲到登記的桌椅，該生給與拒絕，值班老師當面指出該生不積極主動，情緒異常激動。輔導員擔心其做過激行為，極力幫其平復情緒。

3.安全隱患信號。刺激性事件后的第三天下午，輔導員下課堂查課時發(fā)現該生不在教室，經詢問，該生一下午都沒來上課。期間輔導員打該生電話均未接聽，聯系家長得知家長因私事回老家?guī)滋臁ｋS后輔導員到該生住處，從窗戶外邊隱約看到該生在床上睡覺，用力敲門但該生沒有反應，五分鐘之后該生被叫醒。經了解，在刺激性事件之后的那三天，該生不與班上同學交流，不按時上早晚自習，正課偶爾遲到。同時基本不來辦公室，也不主動找老師聊天。

三、 心理危機處理過程

1.心理危機評估

心理危機是指由于突然遭受嚴重災難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現了用現有的生活條件和經驗難以克服的困難，以致當事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及自主神經系統(tǒng)癥狀和行為障礙[4]。癌癥患者的心理期分為四個階段：懷疑否認期;憤怒發(fā)泄期;悲傷抑郁期;情感升華期。

學校心理中心專業(yè)心理咨詢師給該生做初始訪談評估，初步預判該生處在癌癥患者的第二階段、第三階段的混合處，正努力往第四階段攀爬，但在半山腰上有些吃力，需要借助外力方可度過心理危機。

2.心理危機干預措施

學院因事而化、因時而進、因勢而新，堅持生命至上原則，堅持解決學生心理問題與實際問題的原則[1]，根據學生特點和發(fā)展需求，提供靶向服務，為癌癥患者學生營造安全、溫情的學習氛圍，在潤物細無聲環(huán)境中將心理危機化解在萌芽狀態(tài)[3]。

（1）多渠道、全方位掌握該生情況，將情況第一時間上報主管領導。一方面任課教師教師、班干反映該生近來狀況;另一方面聯系家長，了解該生近期與家長的交流及過往心理方面病史[2];然后再約談該生，通過談心談話了解該生當下的心理動態(tài)，以及重點關注該生是否有自殺意念信息。

（2）聯系專業(yè)人員進行心理咨詢。第一時間幫其安排校心理中心資深專業(yè)專家咨詢，確保該生情緒得到穩(wěn)定，心理得到及時疏導。咨詢師預判后及時送往專業(yè)醫(yī)院進行診斷，確保該生是否出現心理疾病，醫(yī)院反饋屬于藥物性質引起的輕度躁狂癥，可以正常上學并建議定期做心理咨詢。

（3）家校聯手，發(fā)揮朋輩教育引導力量，為學生健康成長保駕護航。回老家處理私事的家長第一時間趕回學校，積極配合學校工作，及時送該生去醫(yī)院就診，簽署安全承諾書。學校綜合考慮該生特殊情況后，批準其回家休養(yǎng)康復后再返校，在家期間班上同學為其提供線上視頻授課;返校后家長陪讀，同時同意該生不上早晚自習，且安排專業(yè)心理咨詢師定期為其服務;班級干部自發(fā)組織幫扶小組，主動幫該生補課，并為其舉辦生日party，讓其感受愛的溫暖。

四、效果啟示：

小明順利度過癌癥患者心理分期中的第二、三階段憤怒發(fā)泄其、悲傷抑郁期，進入情感升華期。家長反饋該生醫(yī)院復檢身體，各項正標都正常;老師同學反饋該生遵守課堂紀律，認真學習專業(yè)知識，團結友愛同學，無異性性騷擾行為;咨詢師反饋該生已借力爬過半山坡，心態(tài)陽光、積極向上。

大學生心理健康事關高校立德樹人根本任務成效[1]，事關大學生健康成長成才，癌癥學生作為學校極為特殊的群體——他們敏感、病痛、絕望等等。處理得當可以改變一個人，成為激勵同學的典型勵志故事;處理不當可能引發(fā)悲劇性事件（自殺或群體性災難事件）。

針對此次癌癥學生心理危機事件，得出的啟示：

一是學校要充分發(fā)揮心理育人實效，落實心理健康教育五位一體的格局：教育教學-實踐活動-心理咨詢-預防干預。堅持問題導向，注重精準施策，建立網格式危機干預機制。聚焦重點人群，根據學生事件特點，提供靶向干預，增強危機干預供給能力。

二是及時溝通，形成全方位育人合力，為學生健康成長保駕護航。一方面加強與學生本人交流，掌握第一手資料，開展針對的干預服務;加強與家長的交流，與家長共筑教育合力。另一方面發(fā)揮專任課教師、朋輩隊伍的教育引導能力、校園文化活動育人效力，營造一種積極陽光的生活、學習氛圍，增強危機干預的時效性、針對性。

參考文獻

[1]夏智倫 《高校心理健康教育操作實務》[M].北京：高等教育出版社，2013.4.

[2]姚樹橋 傅文青《臨床心理學（第2版）》[M].北京：中國人民大學出版社，2018.2.

[3]《十談》編寫組著《加強和改進新形勢下高校思想政治工作十談》[M].人民出版社，2017.4.

[4]李景升 《大學生危機管理研究》[M]. 中國文史出版社，2019.5.

湖南科技學院人文學院，湖南永州 425000