早期腦梗死患者治療過程及護理觀察

陳金玲 李鵬 梁金萍

摘要： 目的：討論分析腦梗死患者在早期治療過程中的護理干預效果和臨床價值。方法：選取某醫院收治的100例早期腦梗死患者，并將他們隨機劃分成觀察組和對照組，為對照組患者實施常規的護理方式，為觀察組患者采取早期康復性治療和護理。結果： 觀察組在自理能力、肢體功能、心理狀況和社會能力方面優于對照組，結果差異具有統計學意義。結論：對于腦梗死患者發病早期積極實施科學的康復護理，可以改善患者的治療效果，幫助患者恢復肢體功能，提高患者的生活質量，在臨床上值得廣泛應用。

關鍵詞：早期腦梗死;臨床干預;護理;生活質量

中圖分類號：R473.74

0引言

腦梗死是中老年群體中發病率較高的急性心腦血管疾病之一[1]。腦梗死發病后，患者肢體和語言功能上都會發生一定程度的障礙，生活質量也會受到嚴重影響。除了對患者采取一定的治療措施以外，還應采取科學的康復護理辦法，使患者早日回歸正常生活，以防產生后遺癥[2]。本研究對100例早期腦卒中患者進行觀察研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取某院收治的100例早期腦梗死患者，選入標準：經核磁共振或者腦CT檢查結果為早期腦梗死; 首次腦卒中發作;發病時間少于48小時;生命體征平穩;意識清醒，同意參加此次研究。排除標準：患者的基礎疾病控制情況不佳，心、肝、肺、腎等臟器功能嚴重衰竭或有心肌梗死病史的患者;并發癥嚴重或伴隨休克;伴有精神類疾病或者處于妊娠期。選定觀察對象后將這些患者分為兩組，其中觀察組50人，年齡區間（59.13±4.75）歲;對照組也是50人，年齡區間（61.35±2.86）歲。兩組患者的一般資料比較沒有統計學意義。

1.2治療方法

在患者入院時對兩組患者都進行系統檢查，并根據病情給予患者對癥的支持性治療，為可以接受溶栓的患者進行靜脈溶栓治療：將0.9mg/kg的阿替普酶注射到患者體內，一次注射量最多不超過90mg，首先將其與0.9%的NaCl溶液混合，然后10%靜脈推注給患者，90%靜脈滴注給患者，最后用0.9%的NaCl溶液沖管;24小時后再次對患者進行檢查，如沒有出現出血類并發癥即可服用抗凝類藥物。

1.3護理方法

在護理對照組患者時，采用的是常規的護理方式，按時查房，時刻關注患者的各項生命體征，并將病情變化及時報告給主治醫生，當患者病情穩定后，幫助患者做一些簡單的康復訓練。

對于觀察組患者的護理，則采用早期康復治療的方式：

（1）根據患者的實際身體狀況和恢復情況，幫助患者訓練肢體功能。如每天為患者的下肢進行1h左右的按摩，指導患者做出搖頭、握拳等動作，訓練患者獨自上衛生間、穿衣、下床慢走等，逐漸提高患者的的自理能力。指導患者以正確讀音發出簡單詞語，并與患者多溝通，使患者多說話。

（2）為患者制定合理健康的食譜，盡量讓患者多食用維生素和纖維含量高的食物，保持低鹽低熱量的飲食習慣，多喝水，少吃蛋白含量較高的食物，在護理前期，患者可以呈45度前傾的臥床姿勢來進食，頭部微向前屈，由護理人員或患者家屬用小勺來喂患者。

（3）腦卒中患者在發病后的很長一段時間內，由于疾病的影響，行動和自理能力變差，容易產生悲觀、抑郁和焦慮情緒。護理人員要多與患者交談溝通，在交流過程中了解患者的心理狀況和內心訴求，疏導患者的恐慌情緒，并給予足夠的安慰，叮囑家屬要多來陪伴病人，緩解患者的孤單寂寞。

1.4觀察指標

生活質量：根據WHOQOL-100量表中的內容標準，為患者制定生活質量評估標準，主要對患者的自理能力、肢體功能、心理狀況和社會能力進行評估打分，分數越高，代表患者的生活質量越好。

1.5統計學處理

本次實驗數據使用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，針對觀察組和對照組的組間比較使用表征，計數結果使用（%）來表示。資料數據中的觀察組和對照組使用平均數±標準差的形式進行檢驗，組間的對比使用進行檢測，當實驗結果時，實驗結果標記為具有真實意義。

2.實驗結果分析

評估結果顯示，觀察組的患者經過早期康復護理治療以后，生活質量的各項指標較對照組有了明顯提高（P<0.05），詳情見下面的表1。

3.討論

通過本次調查研究可以發現，早期腦梗死患者在接受康復治療和護理以后，肢體功能和心理狀況得到了很大改善，生活質量也得到了提升。因此，對于早期腦梗死患者的康復護理，應逐漸訓練患者的運動功能，全面疏導患者的心理狀況，并搭配合理健康的飲食，才能幫助患者早日擺脫病痛，回歸正常生活。

本次研究說明，對于早期腦梗死患者的臨床治療和護理，應積極采取早期康復治療和護理措施，幫助患者恢復肢體的運動功能，改善患者的生活質量，在臨床治療和護理中值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭芹花，徐麗萍，趙修芬，黃碧霞. 早期康復護理對腦梗死溶栓治療患者生活質量的影響研究[J]. 按摩與康復醫學，2018，16：75-76.

[2]馮睿，劉光維. 早期康復護理在提高腦梗死患者治療效果及改善認知功能、日常生活能力中的作用分析[J]. 醫學信息，2019，14：186-188.

鄭州市第七人民醫院? 河南鄭州? 450000