綜合心肺康復醫療對老年慢性心力衰竭患者心肺功能的影響

張新

摘要：目的 研究老年慢性心力衰竭患者運用綜合康復醫療的臨床價值，對心肺功能有無積極影響。方法 本次研究以2019年5月～2020年5月期間，我院老年醫學科收治的88例慢性心力衰竭患者為研究對象，根據隨機化原則分為傳統康復療養組和綜合心肺康復醫療組。結果 綜合心肺康復醫療組的6分鐘步行距離（6-MWD）、最大攝氧量（VO2max）、最大通氣量（VEmax）、最大心率（HRmax）指標均比傳統康復療養組高，綜合心肺康復醫療組的心理、生理狀況以及對自身健康狀況的認知均比傳統康復療養組更高，P<0.05，其差異存在統計學意義。結論 綜合心肺康復醫療對于老年慢性心力衰竭的治療效果有明顯改善作用，值得進一步推廣使用。

關鍵詞：綜合心肺康復;老年患者;慢性心力衰竭

中圖分類號：R541.6

引言： 老年人容易罹患慢性疾病，尤其是心腦血管系統的疾病，慢性心力衰竭在我國老年群體中的患病率逐年增加，對我國國民的身體健康造成了很大的損害。

慢性心力衰竭（CHF）是指心力衰竭狀態持續存在，無法通過人體自身代償機制在短期內恢復，高血壓、冠心病等諸多因素都是慢性心力衰竭的重要病因之一。

因此本次研究以2019年5月～2020年5月期間，我院老年醫學科收治的88例慢性心力衰竭患者為研究對象，研究傳統康復療養組和綜合心肺康復醫療組的康復效果，現整理報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2019年5月～2020年5月期間，我院老年醫學科收治的88例慢性心力衰竭患者為研究對象，根據隨機化原則分為傳統康復療養組和綜合心肺康復醫療組。搜集其基線資料發現，兩組患者在年齡、心功能分級、病情程度、病程等資料之間具有可比性。

1.2方法

傳統康復療養組使用常規藥物治療和傳統康復措施，綜合心肺康復醫療組使用藥物治療和綜合心肺康復醫療措施：①關于康復治療的健康教育，為患者及其家屬介紹相關知識，指導家屬簡單的心衰急救操作，避免患者呼吸困難;②飲食康復：采用高蛋白、高膳食纖維、低鹽、低脂的營養膳食模式，規律飲食;③心理康復指導：慢性心力衰竭雖然是比較嚴重的疾病，但也并非是不治之癥，面對患者及家屬的恐慌心理，需要鼓勵患者積極樂觀，系統指導患者逐步恢復正常的生活;④運動康復指導：在患者經過治療保持穩定生命體征時才可以逐步進行運動康復，并且需要遵循循序漸進、運動量由小到大、因人而異的原則;⑤行為方式指導：根據患者過往的生活方式，糾正其不良行為，如戒煙限酒、早睡早起，生活習慣規律等[1]。

1.3觀察指標

（1）基本心肺功能檢查：6分鐘步行距離（6-MWD）、最大攝氧量（VO2max）、最大通氣量（VEmax）、最大心率（HRmax）[2]。

（2）生存質量測定量簡表（QOL-BREF）得分。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS21.0進行處理分析， 6-MWD、VO2max、VEmax、HRmax等指標屬于計量資料，以X±S形式來表示，檢驗水準取0.05，若P<0.05 表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1基本心肺功能檢查結果

綜合心肺康復醫療組在康復治療前的6-MWD、HRmax、VO2max、VEmax分別為312±85、133.5±20.1、1.32±1.02、45.1±5.8;在康復治療前分別為412±108、146.5±2.2、2.07±0.14、55.4±6.1。傳統康復療養組康復治療前分別為314±75、132.8±18.1、1.43±0.32、48.0±2.8;治療后分別為385±93、142.5±15.6、1.62±0.33、53.9±4.6，具體情況見表1。

3.討論

慢性心力衰竭是老年人常有的疾病之一，它的分級目前采取紐約心臟協會的NYHA分級：Ⅰ級：體力活動不受限，日?；顒硬灰疬^度的乏力、呼吸困難或心悸;Ⅱ級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，但日?；顒蛹纯梢鸱αΑ⑿募?、呼吸困難或心絞痛;Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀;Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動后加重。由上可知，本次研究能夠從兩組研究對象的對比中得出結論，綜合心肺康復醫療的運用使老年慢性心力衰竭患者健康狀況好于傳統療養康復方式，綜合心肺康復醫療有利于促進老年慢性心力衰竭的治療效果，改善其預后結局。

參考文獻：

[1]雷瑩輝，尹寶玉，高軍，呂國良.綜合康復醫療對慢性心衰患者心肺功能的影響[J].心血管康復醫學雜志，2005（02）：99-101.

[2]楊俊，黃從新，江洪，劉洪智，龔智剛.雙心室起搏對慢性心力衰竭患者心肺功能和生活質量的影響[J].心血管康復醫學雜志，2005（02）：124-126.

河南省老干部康復醫院-老年病二科? 河南鄭州? 450000