身心護(hù)理干預(yù)對(duì)耐藥肺結(jié)核患者康復(fù)效果，心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式的影響

迪麗努爾·依沙木丁

【摘要】目的：探究在耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用身心護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)患者心理狀態(tài)、康復(fù)效果的影響。方法：2018.1-2020.12，288例耐藥肺結(jié)核患者，隨機(jī)分組法，每組144例。常規(guī)護(hù)理法用于對(duì)照組，身心護(hù)理干預(yù)法用于觀察組。結(jié)果：焦慮、抑郁評(píng)分觀察組比對(duì)照組低，疾病認(rèn)知及GSES評(píng)分觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用身心護(hù)理干預(yù)方法，有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，提升疾病康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】身心護(hù)理干預(yù);耐藥肺結(jié)核;不良心理狀態(tài);認(rèn)知

中圖分類號(hào)：R473.5

耐藥肺結(jié)核在臨床上較為常見，疾病本身具有一定的傳染性且療程長(zhǎng)。在疾病治療中一般采用化療治療方法，為了進(jìn)一步提升疾病臨床治療效果應(yīng)與二線抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。大多數(shù)患者及其家屬由于對(duì)該種疾病認(rèn)識(shí)不清，且面對(duì)傳染性時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌及抑郁等不良心理狀態(tài)，還有一些患者會(huì)產(chǎn)生絕望心理情緒。為了改善患者的不良心理情緒，提升疾病康復(fù)效果，應(yīng)給予患者身心護(hù)理干預(yù)方法[1]。本文將288例耐藥肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，對(duì)身心護(hù)理干預(yù)方法所取得的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018.1-2020.12，288例耐藥肺結(jié)核患者，隨機(jī)分組法，每組144例。對(duì)照組，男、女為74例和70例，52-85歲，均值（68.2±4.3）歲;觀察組，男、女為72例和72例，53-87歲，均值（69.9±4.5）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理法，為患者講解肺結(jié)核疾病發(fā)病原因、預(yù)防方法、治療方法及護(hù)理方法相關(guān)知識(shí)，告知患者應(yīng)定期進(jìn)入到病房中檢查相關(guān)病情，每日對(duì)病房進(jìn)行消毒，并詳細(xì)告知患者用藥方法及用藥劑量。

觀察組，身心護(hù)理干預(yù)法，（1）合理情緒法：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，以便能夠充分了解到患者存在的不良心理情緒，通過使用科學(xué)合理的信念來替代不合理的偏激信念，以消除掉不良心理情緒。一些耐藥肺結(jié)核患者會(huì)認(rèn)為自己患有的是傳染病，治療希望渺茫，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀絕望及偏激心理情緒，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。因此，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者養(yǎng)成正確的價(jià)值觀念，引導(dǎo)患者與錯(cuò)誤的觀念做斗爭(zhēng)，教會(huì)患者自我克制及自我調(diào)節(jié)方法，確?；颊吣軌?qū)⒇?fù)面心理情緒消除掉。（2）建立完善的家屬支持系統(tǒng)：患者家屬應(yīng)為患者提供經(jīng)濟(jì)上的支持及精神上的鼓勵(lì)，為患者家屬講解肺結(jié)核疾病的預(yù)防方法及傳染病相關(guān)知識(shí)。（3）環(huán)境護(hù)理：應(yīng)為患者營(yíng)造舒適干凈的養(yǎng)病環(huán)境，每日應(yīng)定時(shí)對(duì)房間進(jìn)行通風(fēng)，使用紫外線進(jìn)行消毒，將衣物放在太陽(yáng)下進(jìn)行暴曬消毒。應(yīng)保證病房?jī)?nèi)的安靜性，以防止對(duì)患者的睡眠造成影響。為患者播放輕松及舒緩類的音樂，以營(yíng)造舒適及安逸的環(huán)境。（4）飲食護(hù)理：告知患者應(yīng)多食高蛋白、高熱量及富含維生素類的食物，以確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的足量攝入。在患者病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以提升患者的食欲，促進(jìn)患者身體素質(zhì)的提升。要求患者每日的飲水量應(yīng)控制在1.5-2.0L，并對(duì)體重變化情況做好記錄，使患者能夠保持良好的飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

焦慮、抑郁評(píng)分分別使用SAS和SDS量表評(píng)估，得分越低代表心理狀態(tài)越好。

疾病認(rèn)知評(píng)分使用疾病認(rèn)知調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估，總分為40分，得分與患者的認(rèn)知水平呈正比[2]。

自我效能用GSES（癥狀自評(píng)）量表進(jìn)行評(píng)估，總分為360分，得分與患者的心理狀態(tài)呈反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，不良心理評(píng)分、疾病認(rèn)知及GSES評(píng)分用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1不良心理評(píng)分對(duì)比

焦慮、抑郁評(píng)分觀察組比對(duì)照組低（P<0.05）。

2.2疾病認(rèn)知及GSES評(píng)分對(duì)比

疾病認(rèn)知及GSES評(píng)分觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

肺結(jié)核作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上病死率較高，屬于一種傳染疾病，盡管相較于其他傳染病肺結(jié)核疾病的傳染力不強(qiáng)，但是預(yù)防方法仍然受到了人們的高度重視，且治療藥物副作用較大，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)有一定程度的影響。因此大多數(shù)患有肺結(jié)核疾病的患者會(huì)出現(xiàn)自卑、恐慌、焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)，影響疾病康復(fù)效果。身心護(hù)理方法作為一種新型的護(hù)理方法，從身心角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，在實(shí)際的護(hù)理過程中通過對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行干預(yù)，給予患者環(huán)境護(hù)理及飲食護(hù)理，使患者在疾病治療期間能夠保持良好的心理狀態(tài)，營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，規(guī)范了患者的飲食方法，提升了對(duì)疾病及其治療方法的進(jìn)一步認(rèn)知，能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療，疾病治療效果顯著，應(yīng)在臨床上大力推廣使用身心護(hù)理干預(yù)法[3]。

本文研究結(jié)果顯示，焦慮、抑郁評(píng)分觀察組比對(duì)照組低，疾病認(rèn)知及GSES評(píng)分觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。說明在耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用身心護(hù)理干預(yù)方法具有可行性，完成了對(duì)患者恐懼、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的有效調(diào)節(jié)，心理承受能力及信心均大大提升，糾正了患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，能夠積極面對(duì)疾病，臨床治療效果顯著。

綜上所述，在耐藥肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用身心護(hù)理干預(yù)方法，有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，提升疾病康復(fù)效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王成莉.身心護(hù)理干預(yù)對(duì)耐藥肺結(jié)核患者康復(fù)效果、心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（19）：3524-3527.

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