廣州市花都區(qū)2000～2019年孕產(chǎn)婦死亡影響因素變化趨勢分析

伍軍平，張金陶，李曉君，鐘景如，陳溫容，王慧萍

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟、文化發(fā)展的重要指標，也是反映母嬰安全的重要指標。研究并分析孕產(chǎn)婦死亡率和死因變化規(guī)律，提出有針對性的干預措施，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率是當前婦幼保健的重要任務。始于上世紀80年代末的孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測，初步摸清了我國孕產(chǎn)婦死亡的基本狀況、主要死亡原因和影響因素，為“中國婦女發(fā)展綱要”、“廣州市婦女發(fā)展規(guī)劃(2011～2020)”的落實提供了科學的評估指標，現(xiàn)對廣州市花都區(qū)2000～2019年孕產(chǎn)婦死亡病例進行回顧性分析，探討主要影響孕產(chǎn)婦死亡因素變化趨勢，為政府部門決策提供可靠依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

回顧性分析1999年10月1日至2019年9月30日(上年10月1日至當年9月30日為一婦幼年度)廣州市花都區(qū)上報的《孕產(chǎn)婦保健和健康管理季(年)報表》、《產(chǎn)科質(zhì)量季(年)季報表》，以及市區(qū)兩級孕產(chǎn)婦死亡漏報調(diào)查資料。包括孕產(chǎn)婦死亡電話報告卡、書面報告卡、孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷、病歷和圍產(chǎn)保健手冊及死亡評審材料。死亡資料通過三級婦幼保健網(wǎng)絡逐級上報，并進行調(diào)查核實，確保數(shù)據(jù)的可靠性及準確性。

1.2 分類標準

死亡診斷和分類主要根據(jù)國際疾病分類(international classification of diseases,ICD-11)原則，常見死因分類為直接產(chǎn)科因素和間接產(chǎn)科因素兩大方面。

1.3 監(jiān)測對象

監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)生的從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42 d內(nèi)由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的原因?qū)е滤劳龅膵D女。納入標準：不論妊娠時間和妊娠部位，包括異位妊娠、葡萄胎、計劃生育和內(nèi)外科疾病死亡、確診為抑郁癥自殺導致死亡的孕產(chǎn)期婦女。……