5A咨詢教育模式應(yīng)用于青少年女性重復(fù)流產(chǎn)的價值分析

范寶光，張玥紅，韓梅

近年來，人工流產(chǎn)呈低齡化趨勢，有報道國內(nèi)青少年女性重復(fù)流產(chǎn)率達(dá)到30%以上，青少年女性的重復(fù)人工流產(chǎn)不僅影響生長發(fā)育，而且對其生殖健康也會造成不可估量的后果，重復(fù)人工流產(chǎn)后再次妊娠出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤植入等并發(fā)癥的概率是無流產(chǎn)史者的2.5倍[1-2]。因此，如何幫助青少年選擇科學(xué)、高效、可利用的避孕方法以避免重復(fù)人工流產(chǎn)就顯得尤為迫切和必要。本研究通過對重復(fù)人工流產(chǎn)的青少年女性在術(shù)前進(jìn)行咨詢教育、術(shù)后按時隨訪，觀察組采用5A健康咨教模式，對照組采用常規(guī)流產(chǎn)后關(guān)愛咨詢，評價兩種流產(chǎn)后咨詢教育的效果，尋找適合青少年女性這一特殊群體的流產(chǎn)后健康咨教模式，以維護(hù)女性生殖健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1～6月在北京市通州區(qū)婦幼保健院計劃生育門診因意外妊娠自愿行重復(fù)人工流產(chǎn)的15～24歲青少年女性360例，依據(jù)首診單、雙日隨機分組，單日首診共188例為觀察組，進(jìn)行5A健康咨教；雙日首診共172例為對照組，常規(guī)進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛咨詢。所有入組者均符合：① 人工流產(chǎn)>3次或1年內(nèi)2次流產(chǎn)史或半年內(nèi)流產(chǎn)史；② 排除精神疾病及重大身心疾病；③ 同意接受術(shù)后半年內(nèi)的門診復(fù)診/電話隨訪，均簽署知情同意書。

1.2 咨教模式

觀察組采用5A健康咨教模式，針對青少年這一特殊階段，采取五階段分次咨詢教育方法，通過了解個體的習(xí)慣特點，進(jìn)行科學(xué)評估后給出合適、高效、可落實的避孕建議并與之達(dá)成共識，然后按時隨訪跟蹤，了解其避孕方法使用情況及可能遇到的問題和困難。五……