精細化營養支持護理對食管癌患者圍術期的效果觀察及對生活質量影響分析

譚雪麗 江超 蔣蓉蓉

摘要：目的：評價分析食管癌患者圍術期接受精細化營養支持護理的效果。方法：將50例食管癌患者以參照組和實驗組區分，各25例，對比兩組生活質量和營養指標。結果：實驗組生活質量評分及各項營養指標均優于參照組，P<0.05。結論：在食管癌患者圍術期護理中應用精細化營養支持護理對改善患者營養狀況，提高生活質量有積極影響。

關鍵詞：精細化營養支持護理;食管癌;圍術期;生活質量

食管癌屬于胸外科多發性胸部惡性腫瘤，臨床死亡率較高，嚴重降低廣大患者的生命質量并威脅其生命安全，食管癌患者臨床體征主要表現為吞咽困難，因而容易導致患者出現營養不良等癥狀，對臨床治療效果產生不良影響[1]。基于此，本次針對食管癌患者的圍術期護理展開研究，以分析精細化營養支持護理對其造成的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

時間與例數：2019年6月至2021年7月，50例，樣本選擇：我院收治的食管癌患者，男女患者比28：22，平均年齡（60.5±5.3）歲，其中TNM分期23例Ⅰ期，17例Ⅱ期，10例Ⅲ期，患者均知情本次研究且同意參與，無認知功能障礙，依照住院時間平均分為參照組和實驗組，每組25例。樣本數據經組間對照后差值不大，P>0.05。

1.2護理方法

參照組患者接受常規護理，予以實驗組精細化營養支持護理，成立營養支持護理小組并制定護理計劃表后展開相關措施：①入院時對患者進行營養評估，了解患者對疾病和營養支持認知情況并為其展開健康宣教。②入院2-3d對患者進行術前飲食指導，為患者提供果汁、牛奶等營養勻漿。③術前1d禁飲禁食，準備鼻飼營養品，并于術前1h留置鼻胃管。④術后2-6d采用勻漿營養膳并遵循循序漸進原則予以患者腸內營養支持;注意觀察腸內營養支持導管移位、脫落、扭曲情況，并及時處理;使用生理鹽水定時沖洗導管，保證管道無阻塞。⑤術后7-14d根據患者耐受程度調整營養液輸注速度，并根據患者胃腸功能情況逐漸由流質、半流質過渡至軟食、普通食物，期間注意口腔護理。⑥患者出院時為其講解居家飲食注意事項，并叮囑患者注意膳食營養和規律作息。

1.3觀察指標

①生活質量。②營養指標。

1.4 統計學方法

通過SPSS21.0軟件對獲取數據進行統計分析，計量資料即（），t檢驗。

2 結果

2.1 生活質量

實驗組生活質量評分較參照組更高，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 營養指標

實驗組白蛋白、上臂三頭肌肌圍、血紅蛋白等營養指標降低幅度均較參照組更低，P<0.05，結果詳見表2。

3 討論

手術是當前食管癌的首要治療方案，由于疾病的特殊性，患者吞咽障礙，術前就合并有不同程度的營養不良，因此需要為患者提供圍術期營養支持護理[2]。本次研究為患者提供了精細化營養支持護理，能夠基于護理小組制定的護理表內容完成護理工作，有利于改善預后。

研究結果顯示，兩組患者經不同形式護理后，生活質量、白蛋白、上臂三頭肌肌圍、血紅蛋白等營養指標均存在顯著差異，P<0.05。可見精細化營養支持護理能夠最大程度克服患者每況愈下的營養狀態，進而能夠促使其抵抗力和免疫力得到增強，保障患者生活質量。

綜上所述，食管癌患者在圍術期接受營養支持護理能夠使其營養狀況得到顯著改善，有利于提升食管癌患者圍術期生活質量。

參考文獻：

[1]趙雪琴.精細化營養支持護理路徑應用于食管癌圍手術期患者中的效果探討[J].中外醫療，2019，38（28）：108-110+117.

[2]徐穎穎，施敏，施燕燕，等.精細化營養支持護理路徑在食管癌圍手術期患者中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（01）：87-90.

個人簡介：譚雪麗、1991年1月，女，漢，廣東省肇慶市人、本科學歷，護士（護理師）研究方向：肺癌及食管癌圍手術期相關護理